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膀胱結(jié)石早期癥狀是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
膀胱結(jié)石可無特殊癥狀。尤其在兒童,但典型癥狀亦多見于兒童。
1.尿痛
疼痛可由于結(jié)石對膀胱黏膜的刺激引起。表現(xiàn)為下腹部和會陰部的鈍痛,亦可為明顯或劇烈的疼痛?;顒雍筇弁吹陌Y狀加重,改變體位后可使疼痛緩解。常伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,排尿終末時疼痛加劇。兒童患者常因排尿時的劇烈疼痛而拽拉陰莖,哭叫不止,大汗淋漓?;純簽榱吮苊馀拍驎r的疼痛,會采取特殊的體位排尿,即站立時雙膝前屈、軀干后仰30°。一旦尿線變細或尿流中斷,就立即改變體位待結(jié)石移開后再繼續(xù)排尿。
2.排尿障礙
結(jié)石嵌于膀胱頸口時可出現(xiàn)明顯的排尿困難,并有典型的排尿中斷現(xiàn)象,還可引起急性尿潴留。合并前列腺增生癥的患者,本來就有排尿困難的癥狀,如前列腺的體積巨大,突入膀胱并使尿道內(nèi)口的位置升高,結(jié)石不容易堵塞尿道內(nèi)口,故反而不會出現(xiàn)排尿中斷的現(xiàn)象。
3.血尿
大多為終末血尿。膀胱結(jié)石合并感染時,可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿。
根據(jù)臨床表現(xiàn),B超、X線檢查,必要時作膀胱鏡檢查,一般可診斷膀胱結(jié)石。如無條件作B超,X線及膀胱鏡檢查,可采取金屬尿道探插入膀胱,左右擺動可探到撞擊結(jié)石的特殊感覺和聲響。小兒宜用此法。
總之,診斷的關(guān)鍵問題是找到引起膀胱結(jié)石的原發(fā)病因。