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產(chǎn)生癱瘓的原因

2011-07-15 11:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  產(chǎn)生癱瘓的原因是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。

  產(chǎn)生癱瘓的原因有三種:

  (一)神經(jīng)原性癱瘓:根據(jù)運動通路受損的部位又分為:

  1.上運動神經(jīng)元性癱瘓:皮質運動區(qū)至支配脊髓前角的錐體束發(fā)生病變所產(chǎn)生的癱瘓。特點是:①癱瘓范圍較廣泛。②由于錐體束損害后牽張反射的釋放,癱瘓肢體上肢屈肌、下肢伸肌肌張力增高,稱為痙攣性癱。但急性期(休克期)肌張力低下,呈弛緩性癱。③正常受抑制的腱反射被釋放,出現(xiàn)腱反射亢進。④正常被抑制的原始反射又復出現(xiàn),即病理反射陽性。⑤除久病后癱瘓肢體呈廢用性萎縮外,無肌肉萎縮。⑥電檢測無變性反應。皮質運動區(qū)損害引起的癱瘓雖也屬上運動神經(jīng)元生癱瘓但臨床表現(xiàn)多不全同(詳見后文)。

  2.下運動神經(jīng)元性癱瘓:脊髓前角、前根、神經(jīng)叢及周圍神經(jīng)損害后引起的癱瘓,其特點是:①癱瘓多較局限。②由于牽張反射弧的中斷引起癱瘓肢體肌張力減低,呈現(xiàn)弛緩性癱瘓。③反射弧傳出通路的損害導致腱反射減低或消失。④不出現(xiàn)病理反射。⑤因運動神經(jīng)興奮傳導障礙至一部分肌纖維廢用,加之末梢部位的乙酰膽堿釋放減少,致使交感神經(jīng)營養(yǎng)作用減弱,肌肉萎縮明顯。⑥電檢測呈變性反應。

  (二)肌原性癱瘓:

  肌肉本身或神經(jīng)肌接頭部位病變所引起的癱瘓。

  (三)功能性癱瘓:

  為癔癥引起的癱瘓,詳見精神病學。

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