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帕金森病的生化變化是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.黑質(zhì)-紋狀體通路:黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元從血流攝入左旋酪氨酸,在細胞內(nèi)酪氨酸羥化酶(TH)作用下轉(zhuǎn)化為左旋多巴(L-Dopa),再經(jīng)過多巴胺脫羧酶(DDC)作用轉(zhuǎn)化為多巴胺(DA)。 多巴胺通過黑質(zhì)-紋狀體束作用于殼核和尾狀核突觸后神經(jīng)元。釋放的多巴胺最后被神經(jīng)元內(nèi)單胺氧化酶(MAO)和膠質(zhì)細胞內(nèi)的兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)分解成高香草酸(HVA)而代謝。
2.多巴胺和乙酰膽堿(ACh):帕金森病患者由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失,酪氨酸羥化酶和多巴脫羧酶減少,使紋狀體內(nèi)多巴胺含量顯著降低,多巴胺與乙酰膽堿之間的平衡被打破,造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能相對亢進,因此產(chǎn)生肌張力增高、動作減少等運動癥狀。
3.基底節(jié)中其他遞質(zhì)或神經(jīng)肽,如去甲腎上腺素(NE)、5-羥色胺(5-HT)、P物質(zhì)(SP)、腦啡肽(ENK)、生長抑素(SS)在帕金森病亦有改變。