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臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo):新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)

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  新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)信息供學(xué)員參考。

  新生兒患病時大多無特異性癥狀,患敗血癥時亦缺乏“典型”表現(xiàn),主要癥狀為少吃(或吸吮無力)、少哭(或哭聲低微)、少動(或全身虛弱)、反應(yīng)低下(或精神萎靡)、體溫不升(或隨外界溫度波動)、體重不增或黃疸迅速加重等。上述癥狀并非同時出現(xiàn),亦非一定全部出現(xiàn),所以對未成熟兒及初生數(shù)日內(nèi)的新生兒有上述可疑感染病史者,僅有1-2個癥狀出現(xiàn)時即應(yīng)引起重視。如出現(xiàn)以下較特殊表現(xiàn)時,常提示有敗血癥之可能。

  1.黃疸;可為敗血癥的唯一表現(xiàn)。黃疸迅速加重或退而復(fù)現(xiàn)無法解釋時,均應(yīng)懷疑本癥。

  2. 肝脾腫大:尤其是無法解釋的肝腫大。

  3.出血傾向:可有瘀點、瘀斑、甚至DIC.

  4.休克表現(xiàn):面色蒼白、皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋、脈細而速、肌張力低下、尿少尿閉等。

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