距2024年臨床二試
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糖尿病乳酸性酸中毒的治療方法是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)信息供學(xué)員參考。
1.應(yīng)預(yù)防為主,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療,必要時(shí)吸氧。
2.補(bǔ)液擴(kuò)容可改善組織灌注,糾正休克,利尿排酸。用生理鹽水,避免使用含乳酸的制劑。
3.補(bǔ)堿:5%碳酸氫鈉100-200mlIV,當(dāng)PH〉7.25時(shí)停止輸堿,以免發(fā)生堿中毒。
4.胰島素:停止使用雙胍類藥物,改用胰島素加入葡萄糖靜滴,可解除丙酮酸代謝障礙,并促進(jìn)肌肉組織利用乳酸,以減少糖類的無(wú)氧酵解,利于血乳酸的消除。
5.血液透析:常用于水鈉潴留不能耐受的患者。