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胃食管反流病是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
概述
胃食管反流病是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管引起的不適癥狀和/或并發(fā)癥的一組疾病。其主要癥狀為燒心、反流、胸痛等。
發(fā)病機(jī)制
多種因素造成的消化道動(dòng)力障礙性疾病,抗反流防御機(jī)制減弱和反流物對(duì)食管粘膜攻擊作用的結(jié)果。
抗反流防御機(jī)制:包括抗反流屏障、食管對(duì)反流物的清除和食管粘膜對(duì)反流攻擊的抵抗力。
抗反流屏障:食管下括約?。↙ES)、膈肌腳、膈食管韌帶、食管與胃底間的銳角(His角)等構(gòu)成LES在抗反流屏障中起重要作用。正常LES靜息壓(LESP)10~30mmHg.導(dǎo)致LESP下降的因素:賁門失弛緩癥手術(shù)后;激素(縮膽囊素、胰高血糖素、血管活性腸肽等);各種原因引起的腹內(nèi)壓增高(妊娠、腹水,嘔吐、負(fù)重勞動(dòng)等);胃動(dòng)力障礙(胃擴(kuò)張、胃排空延遲)等;攝人食物(如脂肪、巧克力等);服用藥物(如鈣通道阻滯劑、地西泮)等可降低LES壓力,加重胃食管反流。