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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點之變異型預(yù)激綜合征,詳細(xì)內(nèi)容見下:
(一)發(fā)病原因
有人認(rèn)為Mahaim纖維是一些極其纖細(xì)的纖維組織,長度比Kent束要短,兒童多見,隨年齡增長而減少。成人少見,可見于正常心臟。
(二)發(fā)病機制
隨著電生理研究的進展,發(fā)現(xiàn)上述的結(jié)室旁路并不都是終止于心室,而大部分是終止于右束支,后者應(yīng)稱為結(jié)束旁路。結(jié)束旁路實際上是具有慢傳導(dǎo)性的房束旁路;終止于心室的結(jié)室旁路實際上是具有慢傳導(dǎo)特性的房室旁路。近年來已將Mahaim纖維分為下列幾種類型:
1.結(jié)束旁路起于房室結(jié)慢徑路,止于右束支。
2.束室旁路起于左右束支的近端,止于心室肌。
3.結(jié)室旁路起源于房室結(jié)慢徑路,止于右束支。
4.慢傳導(dǎo)房室旁路起于心房,止于心室肌。
5.慢傳導(dǎo)房束旁路起源于心房,止于右束支。
上述類型中以慢傳導(dǎo)房束旁路最多見,占絕大多數(shù)。Mahaim纖維是一些極其纖細(xì)的纖維組織,長度比kent束要短,兒童多見,隨年齡增長而減少。成年人少見,可見于正常心臟。房束旁路的解剖學(xué)特點:
房束旁路的部位:房束旁路只存在于右側(cè),在右心房與右心室之間,故又稱右心房束旁路。典型的房束旁路均位于三尖瓣環(huán)的側(cè)壁。位于后側(cè)壁的約占78%,前側(cè)壁約占22%。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理其亞型則位于三尖瓣環(huán)的后壁和側(cè)壁。