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先天性心臟血管病的診斷及鑒別診斷

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  典型者依據(jù)X線,心電圖和超聲心動(dòng)圖,和心導(dǎo)管檢查可以作出診斷,但需注意與下列各病鑒別。

  一、室間隔缺損X線、心電圖與原發(fā)孔缺損類似,但室間隔缺損在胸骨左緣Ⅲ~Ⅳ肋間有粗糙收縮雜音,伴有細(xì)震顫,心導(dǎo)管檢查也有助于鑒別。

  二、輕型肺動(dòng)脈瓣狹窄需與繼發(fā)孔缺損鑒別。肺動(dòng)脈瓣狹窄X線示肺血管稀少,右心導(dǎo)管于右心房右緣進(jìn)入異位肺動(dòng)脈。

  三、部分肺靜脈畸形引流入右心房X線、胸片或斷層片有異常靜脈陰影,右心導(dǎo)管示導(dǎo)管于右心房右緣進(jìn)入導(dǎo)位肺動(dòng)脈。

  四、原發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張肺動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)诜蝿?dòng)脈瓣區(qū)有收縮期噴射音,心電圖無異常,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理X線顯示肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,但無肺充血,心導(dǎo)管檢查無分流。

  五、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓體征及心電圖類似房間隔缺損。X線見右心房、右心室增大,肺動(dòng)脈及肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,但遠(yuǎn)端肺動(dòng)脈變細(xì)變小,肺野外側(cè)清晰,心導(dǎo)管檢查有肺動(dòng)脈壓升高而無異常分流。

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