99 年西醫(yī)綜合題

　　1、食管胃括約?。☉?yīng)叫下食管括約?。┈F(xiàn)認(rèn)為確有這樣的解剖結(jié)構(gòu)，不單是平滑肌的增厚 胃食管返流?。菏彻艿目狗盗髌琳?、食管的擴(kuò)*作用 下食管括約肌壓力比胃內(nèi)壓高出，10-30mmHg

　　食管的原發(fā)蠕動和繼發(fā)蠕動 胃泌素刺激收縮

　　2、胃的：實(shí)現(xiàn)的 N 途徑-迷走 N 釋放的某種肽類物質(zhì) 消化道興奮：迷走 N 釋放乙酰膽堿，交感 N 是抑制的 壁內(nèi) N 叢釋放的是乙酰膽

　　容受性舒張是即刻發(fā)生，接下來發(fā)生的是適應(yīng)性舒張，使得胃內(nèi)壓保持一個(gè)恒定，不會突然升高

　　3、膽鹽的生理作用：膽囊膽汁在十二指腸中和一部胃酸

　　4、促進(jìn)胃排空的因素

　　5、大腸癌的特點(diǎn)，以腺癌為主，轉(zhuǎn)移慢，只有到了 D 期可有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移 類癌是內(nèi)分泌癌腫在消化道，血清素和 5 羥色胺

　　CEA 的升高，翻倍的升高對診斷大腸癌很有幫助

　　6、惡性潰瘍：粘膜集中相不能區(qū)分良惡性；大小，小于 2 公分良；整齊的是良性；質(zhì)地軟硬；關(guān)鍵看隆 起還是和粘膜同一平面，即 X 線下的壁內(nèi)龕影（良性）和壁外龕影（惡性）

　　7、肝硬化失代償期：雌激素增多（男性病人女性化、乳腺增生、癡蛛痣）

　　8、PH（幽門螺桿菌）陽性：DU 和 GU，DU 的愈合時(shí)間比 GU 短。標(biāo)準(zhǔn)治療：三聯(lián)（兩種抗生素加治酸 劑或鉍劑）。

　　9、Cushing Ulcer-中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變　醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)整理

　　10、胃十二指腸的防御因子：前列腺素

　　11、結(jié)核性腹膜炎：

　　12、肝腎綜合征：

　　13、關(guān)于 GU 和 DU：不說 GU 的癌變和 DU 的不癌變。藥物所引起的多為 GU.

　　14、膽汁酸和膽色素的原料：膽固醇-膽汁酸； 血紅素-膽色素。

　　15、引起胰腺細(xì)胞和胰腺導(dǎo)管壞死：磷脂酶 A 和彈力蛋白酶。

　　16、炎性息肉多見于：潰瘍性結(jié)腸炎。腸內(nèi)瘺多見于克隆氏病，克隆氏病的腸內(nèi)瘺的發(fā)生比腸結(jié)核多。 因腸結(jié)核的壞死和增生是同時(shí)進(jìn)行。

　　17、A 型和 B 型萎縮性胃炎：A 型（胃體）我國少見。A 型-葉酸 B12-惡性貧血。

　　18、galbert 綜合征和***綜合征：galbert 與膽紅素結(jié)合和攝取都有。

　　19、急性重型肝炎病理特點(diǎn)：

　　20、早期胃癌：定義就是粘膜內(nèi)癌，粘膜下癌也屬。一點(diǎn)癌不一定是早癌，一點(diǎn)癌指鉗取部位的癌變，可 能很深。

　　21、中毒的腹膜透析：苯巴比妥和甲醇中毒可透析。

　　22、門脈高壓的腹水形成的因素：

　　2000 年年西醫(yī)綜合題

　　1、胃容受性舒張的主要刺激物：

　　2、哪項(xiàng)分泌最依賴副交感神經(jīng)：唾液

　　3、壁細(xì)胞分泌：內(nèi)因子

　　4、肝腎綜合征：肝臟病變造成的腎臟的灌注不良、氮質(zhì)血癥、稀釋性低血鈉和低尿鈉。稀釋性低血鈉以 利尿?yàn)橹?，真正的低血鈉以潴鈉為主。

　　5、Curling Ulcer：燒傷引起的

　　6、肝癌的臨床表現(xiàn)：醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整理

　　7、肝性腦病的神經(jīng)毒物：硫醇、芳香族氨基酸、氨、章胺 主導(dǎo)地位是芳支氨基酸的平衡。

　　8、急性壞死性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿淀粉酶（血先升高先降低，差 6 到 12 個(gè)小時(shí)）、血清脂肪酶（3

　　到 7 天以后升高，現(xiàn)認(rèn)為可靠性高，但多數(shù)醫(yī)院不查）、血鈣降低（標(biāo)志死亡）。

　　9、十二指腸潰瘍胃酸分泌異常機(jī)制：胃排空減慢。

　　10、胃潰瘍：特殊潰瘍（幽門管、球后、多發(fā)、復(fù)合），最常見于胃竇的小彎側(cè)。

　　11、引起胰液大量水分和碳酸氫鹽（促胰液素）

　　12、腸結(jié)核和細(xì)菌性痢疾的潰瘍：腸結(jié)核（環(huán)形潰瘍）痢疾（大小不等形狀不一的淺潰瘍）

　　13、有關(guān)黃疸英文綜合征：

　　14、亞急性重型肝炎病理特點(diǎn)：

　　15、苯巴比妥中毒（腹膜透析和強(qiáng)利尿劑），有機(jī)磷（不透析和利尿）

　　16、大腸癌的癌前病變：大腸腺瘤性息肉、家族性息肉病、潰瘍性結(jié)腸炎、絨毛狀腺瘤。

　　17、肝硬化、肝炎手術(shù)耐受力的估計(jì)：評價(jià)肝硬化多用 Child 分級：手術(shù)成功率 A 級有 80%、B 級有 50%、

　　C 級有 20%.

　　2001 年年西醫(yī)綜合題

　　1、下列消化分泌物中最依賴于迷走神經(jīng)的：

　　2、抑制胃液分泌的：生長抑素

　　3、肝細(xì)胞受損，血中活性降低的酶是 LCAT

　　4、肝功能不良時(shí)合成受影響比較小的是：免疫球蛋白（來源漿細(xì)胞）

　　5、肝硬化代償期的表現(xiàn)：胃底食管靜脈曲張屬失代償期（是門脈高壓最可靠的診斷依據(jù)）。

　　6、潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥：結(jié)腸和直腸粘膜出血、腸梗阻、癌變（20%）、中毒性巨結(jié)腸（多因治療不當(dāng) 和病人的不當(dāng)心）、瘺管（不易發(fā)生，因其潰瘍是小的、單片狀的淺潰瘍，不會深達(dá)肌層）

　　7、DU：主因胃酸分泌過高，壁細(xì)胞總數(shù)大于 10 個(gè)億易發(fā)生 DU.

　　8、B 型胃炎：主要病因：幽門螺旋桿菌。

　　9、壞死性胰腺炎：臍周皮膚

　　10、哪種結(jié)石在腹部平片時(shí)易顯影：混合結(jié)石。

　　11、甲胎蛋白大于 500，診斷原發(fā)肝癌沒有問題，

　　12、分泌胃泌素：胃竇部。吸收鐵的主要部位：小腸上部

　　13、重型肝炎的病理特點(diǎn)：

　　14、Cushing 和 Curling 潰瘍

　　15、胃癌，大腸癌

　　16、水腫型急性胰腺炎：血清淀粉酶升高（出血壞死型可能升高或降低）。

　　17、胃大部切除后，典型反流性胃炎的癥狀：