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醫(yī)學(xué)考研內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)資料——消化系統(tǒng)疾病

  99 年西醫(yī)綜合

  1、食管胃括約?。☉?yīng)叫下食管括約?。┈F(xiàn)認(rèn)為確有這樣的解剖結(jié)構(gòu),不單是平滑肌的增厚 胃食管返流?。菏彻艿目狗盗髌琳?、食管的擴(kuò)*作用 下食管括約肌壓力比胃內(nèi)壓高出,10-30mmHg

  食管的原發(fā)蠕動(dòng)和繼發(fā)蠕動(dòng) 胃泌素刺激收縮

  2、胃的:實(shí)現(xiàn)的 N 途徑-迷走 N 釋放的某種肽類物質(zhì) 消化道興奮:迷走 N 釋放乙酰膽堿,交感 N 是抑制的 壁內(nèi) N 叢釋放的是乙酰膽

  容受性舒張是即刻發(fā)生,接下來發(fā)生的是適應(yīng)性舒張,使得胃內(nèi)壓保持一個(gè)恒定,不會(huì)突然升高

  3、膽鹽的生理作用:膽囊膽汁在十二指腸中和一部胃酸

  4、促進(jìn)胃排空的因素

  5、大腸癌的特點(diǎn),以腺癌為主,轉(zhuǎn)移慢,只有到了 D 期可有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移 類癌是內(nèi)分泌癌腫在消化道,血清素和 5 羥色胺

  CEA 的升高,翻倍的升高對(duì)診斷大腸癌很有幫助

  6、惡性潰瘍:粘膜集中相不能區(qū)分良惡性;大小,小于 2 公分良;整齊的是良性;質(zhì)地軟硬;關(guān)鍵看隆 起還是和粘膜同一平面,即 X 線下的壁內(nèi)龕影(良性)和壁外龕影(惡性)

  7、肝硬化失代償期:雌激素增多(男性病人女性化、乳腺增生、癡蛛痣)

  8、PH(幽門螺桿菌)陽性:DU 和 GU,DU 的愈合時(shí)間比 GU 短。標(biāo)準(zhǔn)治療:三聯(lián)(兩種抗生素加治酸 劑或鉍劑)。

  9、Cushing Ulcer-中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變 醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)整理

  10、胃十二指腸的防御因子:前列腺素

  11、結(jié)核性腹膜炎:

  12、肝腎綜合征:

  13、關(guān)于 GU 和 DU:不說 GU 的癌變和 DU 的不癌變。藥物所引起的多為 GU.

  14、膽汁酸和膽色素的原料:膽固醇-膽汁酸; 血紅素-膽色素。

  15、引起胰腺細(xì)胞和胰腺導(dǎo)管壞死:磷脂酶 A 和彈力蛋白酶。

  16、炎性息肉多見于:潰瘍性結(jié)腸炎。腸內(nèi)瘺多見于克隆氏病,克隆氏病的腸內(nèi)瘺的發(fā)生比腸結(jié)核多。 因腸結(jié)核的壞死和增生是同時(shí)進(jìn)行。

  17、A 型和 B 型萎縮性胃炎:A 型(胃體)我國少見。A 型-葉酸 B12-惡性貧血。

  18、galbert 綜合征和***綜合征:galbert 與膽紅素結(jié)合和攝取都有。

  19、急性重型肝炎病理特點(diǎn):

  20、早期胃癌:定義就是粘膜內(nèi)癌,粘膜下癌也屬。一點(diǎn)癌不一定是早癌,一點(diǎn)癌指鉗取部位的癌變,可 能很深。

  21、中毒的腹膜透析:苯巴比妥和甲醇中毒可透析。

  22、門脈高壓的腹水形成的因素:

  2000 年年西醫(yī)綜合題

  1、胃容受性舒張的主要刺激物:

  2、哪項(xiàng)分泌最依賴副交感神經(jīng):唾液

  3、壁細(xì)胞分泌:內(nèi)因子

  4、肝腎綜合征:肝臟病變?cè)斐傻哪I臟的灌注不良、氮質(zhì)血癥、稀釋性低血鈉和低尿鈉。稀釋性低血鈉以 利尿?yàn)橹?,真正的低血鈉以潴鈉為主。

  5、Curling Ulcer:燒傷引起的

  6、肝癌的臨床表現(xiàn):醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整理

  7、肝性腦病的神經(jīng)毒物:硫醇、芳香族氨基酸、氨、章胺 主導(dǎo)地位是芳支氨基酸的平衡。

  8、急性壞死性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿淀粉酶(血先升高先降低,差 6 到 12 個(gè)小時(shí))、血清脂肪酶(3

  到 7 天以后升高,現(xiàn)認(rèn)為可靠性高,但多數(shù)醫(yī)院不查)、血鈣降低(標(biāo)志死亡)。

  9、十二指腸潰瘍胃酸分泌異常機(jī)制:胃排空減慢。

  10、胃潰瘍:特殊潰瘍(幽門管、球后、多發(fā)、復(fù)合),最常見于胃竇的小彎側(cè)。

  11、引起胰液大量水分和碳酸氫鹽(促胰液素)

  12、腸結(jié)核和細(xì)菌性痢疾的潰瘍:腸結(jié)核(環(huán)形潰瘍)痢疾(大小不等形狀不一的淺潰瘍)

  13、有關(guān)黃疸英文綜合征:

  14、亞急性重型肝炎病理特點(diǎn):

  15、苯巴比妥中毒(腹膜透析和強(qiáng)利尿劑),有機(jī)磷(不透析和利尿)

  16、大腸癌的癌前病變:大腸腺瘤性息肉、家族性息肉病、潰瘍性結(jié)腸炎、絨毛狀腺瘤。

  17、肝硬化、肝炎手術(shù)耐受力的估計(jì):評(píng)價(jià)肝硬化多用 Child 分級(jí):手術(shù)成功率 A 級(jí)有 80%、B 級(jí)有 50%、

  C 級(jí)有 20%.

  2001 年年西醫(yī)綜合題

  1、下列消化分泌物中最依賴于迷走神經(jīng)的:

  2、抑制胃液分泌的:生長抑素

  3、肝細(xì)胞受損,血中活性降低的酶是 LCAT

  4、肝功能不良時(shí)合成受影響比較小的是:免疫球蛋白(來源漿細(xì)胞)

  5、肝硬化代償期的表現(xiàn):胃底食管靜脈曲張屬失代償期(是門脈高壓最可靠的診斷依據(jù))。

  6、潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥:結(jié)腸和直腸粘膜出血、腸梗阻、癌變(20%)、中毒性巨結(jié)腸(多因治療不當(dāng) 和病人的不當(dāng)心)、瘺管(不易發(fā)生,因其潰瘍是小的、單片狀的淺潰瘍,不會(huì)深達(dá)肌層)

  7、DU:主因胃酸分泌過高,壁細(xì)胞總數(shù)大于 10 個(gè)億易發(fā)生 DU.

  8、B 型胃炎:主要病因:幽門螺旋桿菌。

  9、壞死性胰腺炎:臍周皮膚

  10、哪種結(jié)石在腹部平片時(shí)易顯影:混合結(jié)石。

  11、甲胎蛋白大于 500,診斷原發(fā)肝癌沒有問題,

  12、分泌胃泌素:胃竇部。吸收鐵的主要部位:小腸上部

  13、重型肝炎的病理特點(diǎn):

  14、Cushing 和 Curling 潰瘍

  15、胃癌,大腸癌

  16、水腫型急性胰腺炎:血清淀粉酶升高(出血壞死型可能升高或降低)。

  17、胃大部切除后,典型反流性胃炎的癥狀:

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