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醫(yī)學(xué)考研:病理學(xué)--疾病概論筆記(第一節(jié))

第一節(jié) 健康與疾病的概念

  一、健康的概念

  健康(heaIth)是醫(yī)學(xué)上的一個(gè)重要概念。但是,給健康下一個(gè)準(zhǔn)確的定義,還有困難。

  世界衛(wèi)生組織(World HeaIth Organization, WHo)關(guān)于健康的定義是:“健康不僅僅是沒(méi)有疾病或病痛,而是一種身體上、心理上和社會(huì)上的完好狀態(tài)。”根據(jù)這個(gè)定義,健康不僅僅是身體健康,而且還要有心理上的健康和對(duì)社會(huì)較強(qiáng)的適應(yīng)能力,換言之,健康的人,應(yīng)該是身體健康,心理也健康,而且還必須具有進(jìn)行有效活動(dòng)和勞動(dòng)的能力,能夠與環(huán)境保持協(xié)調(diào)關(guān)系。

  健康的標(biāo)準(zhǔn)不是絕對(duì)的,而是相對(duì)的。在不同的地區(qū),不同的群體,不同的個(gè)人或個(gè)人的不同年齡階段,健康的標(biāo)準(zhǔn)是有差異的。隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步,健康的水平、健康的內(nèi)涵,也會(huì)不斷發(fā)展。

  二、疾病的概念

  疾?。╠isease)是機(jī)體在外界致病因素和體內(nèi)某些因素的作用下,因自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的生命活動(dòng)障礙過(guò)程。在此過(guò)程中,機(jī)體對(duì)病因及其損傷產(chǎn)生抗損傷反應(yīng);組織、細(xì)胞發(fā)生功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化;病人出現(xiàn)各種癥狀、體征及社會(huì)行為的異常,對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力降低和勞動(dòng)能力減弱甚至喪失。

  癥狀是指病人主觀上的異常感覺(jué),如頭痛、惡心、畏寒、不適等。體征是疾病的客觀表現(xiàn),能用臨床檢查的方法查出,如肝脾腫大、心臟雜音、肺部羅音、神經(jīng)反射異常等。值得注意的是,某些疾病的早期,可以沒(méi)有癥狀和體征,如果進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查,可能發(fā)現(xiàn)異常,有助于作出早期診斷。’社會(huì)行為是指勞動(dòng)、人際交往等一切作為社會(huì)成員的活動(dòng),其中勞動(dòng)是最重要的。疾病時(shí)的各種異常變化,可以不同程度的影響著病人的勞動(dòng)能力,甚至喪失勞動(dòng)能力或生活不能自理。

  病理過(guò)程(pathologicalprocess)是指存在于不同疾病中共性的、特異結(jié)合的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化。如炎癥、休克、心力衰竭等都是病理過(guò)程。相同的病理過(guò)程可以發(fā)生在某些不同的疾病中;相反一種疾病可出現(xiàn)幾種不同的病理過(guò)程。例如炎癥這一基本病理過(guò)程可以發(fā)生在小葉性肺炎、結(jié)核病、風(fēng)濕病等不同疾病中;但小葉性肺炎可出現(xiàn)炎癥、發(fā)熱、心力衰竭等幾種不同的病理過(guò)程。

  病理狀態(tài)(pathological state)是指相對(duì)穩(wěn)定的或局部形態(tài)變化發(fā)展極慢的病理過(guò)程或病理過(guò)程的后果,如損傷后形成的瘢痕。有些病理狀態(tài)的穩(wěn)定是相對(duì)的,在一定條件下可轉(zhuǎn)變?yōu)椴±磉^(guò)程。如代償?shù)男陌昴おM窄或關(guān)閉不全(病理狀態(tài)),當(dāng)心臟負(fù)荷過(guò)度增加時(shí)可傳為心力衰竭(病理過(guò)程)。

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