我國目前鄉(xiāng)村醫(yī)生收入少、工作環(huán)境差的狀況令人擔(dān)憂，建議進(jìn)一步改善我國鄉(xiāng)村醫(yī)生的生存狀況，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)及使用機(jī)制，發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在我國農(nóng)村初級保健工作中的作用十分重要。

　　首先，要改善我國鄉(xiāng)村醫(yī)生的生存狀況。各級政府共同承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本生活保障，使鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步過渡到按月拿到工資；加快建立健全我國農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的軟件建設(shè)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理使鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入與行醫(yī)執(zhí)業(yè)收入及藥品收入分開，徹底改變村醫(yī)收入主要靠藥品的狀況。

　　其次，要盡快完善我國鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系。由衛(wèi)生部牽頭對我國現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評估，解決我國鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷定位問題；建議我國大學(xué)（專）醫(yī)學(xué)院建立鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)系（院）；發(fā)揮各級醫(yī)學(xué)會的作用，完善和建立鄉(xiāng)村醫(yī)師繼續(xù)教育培養(yǎng)機(jī)制。

　　當(dāng)前醫(yī)改最為緊迫的任務(wù)是，按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展思路和模式，制訂完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。具體做法是，按照社區(qū)的布局，加強(qiáng)村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌建設(shè)，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能轉(zhuǎn)型，逐步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三者一體化管理。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完善的同時(shí)，要全面實(shí)施基層衛(wèi)生人員素質(zhì)提升工程，最終建立完善以城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺，以社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)點(diǎn)為主體的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系。

　　此外，建議醫(yī)改要整體推進(jìn)，發(fā)揮綜合效益。一是，建立實(shí)施基本藥物制度，科學(xué)確定基本藥物目錄，建立與基本藥物使用掛鉤的財(cái)政補(bǔ)助政策；二是，完善藥品集中招標(biāo)采購制度，擠壓藥價(jià)虛高；三是，推行大型醫(yī)療儀器設(shè)備檢查結(jié)果互認(rèn)制度，減少過度檢查，降低醫(yī)療費(fèi)用；四是，建立公立醫(yī)院公共服務(wù)評價(jià)體系，使考核結(jié)果和財(cái)政補(bǔ)貼掛鉤。