粵衛(wèi)〔2003〕29號

各地級市以上衛(wèi)生局：

　　為切實貫徹落實中共中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，適應我省農(nóng)村改革與發(fā)展的需要，進一步開展鄉(xiāng)村醫(yī)生正規(guī)化醫(yī)學教育，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的整體素質，根據(jù)衛(wèi)生部《2001-2010年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》制定的目標和要求，我廳制訂了《廣東省2001-2010年鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合各市實際情況，認真貫徹執(zhí)行。

　　二OO三年二月十日

廣東省2001～2010年鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃

　　根據(jù)衛(wèi)生部《2001～2010年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》和全國衛(wèi)生工作會議精神，為適應我省農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的整體素質，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康、持續(xù)和深入發(fā)展，特制定本規(guī)劃。

　　一、規(guī)劃背景

　　1991年以來，我省鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作在貫徹落實衛(wèi)生部《1991～2000年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》方面做了大量工作，印發(fā)了《廣東省1991～2000年鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作規(guī)劃》和《廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生實行“雙證書”上崗制度的通知》以及《廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生初訓、復訓教學計劃的通知》，全面實施了鄉(xiāng)村醫(yī)生正規(guī)化和系統(tǒng)化教育，取得了顯著的成績。到2001年底，全省鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)為32804人，平均每個行政村有鄉(xiāng)村醫(yī)生1.40人。45歲及以下鄉(xiāng)村醫(yī)生接受系統(tǒng)化正規(guī)化中等醫(yī)學教育的達81.82%.1998年根據(jù)衛(wèi)生部“九五”鄉(xiāng)村醫(yī)生教育評估指標要求對全省鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作進行了全面評估驗收，全省有85個縣達標，合格率達80.2%，達到衛(wèi)生部《1991～2000年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》各項指標要求。

　　但是，隨著我省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)村居民生活水平的不斷提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)知識水平仍然難以滿足我省農(nóng)村居民日益增長的衛(wèi)生服務需求。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的整體素質，與其所擔負的廣大農(nóng)村的醫(yī)療和預防保健任務的要求相比，尚有很大差距。因此，針對目前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀，制定新時期教育規(guī)劃，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷層次和業(yè)務水平，并使其逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉化，是適應新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，是鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作面臨的緊迫任務。

　　二、指導思想和基本原則

　　（一）指導思想

　　以鄧小平理論和****同志“三個代表”的重要思想為指導，全面貫徹《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，堅持“以農(nóng)村為重點”的新時期衛(wèi)生工作方針，進一步加快鄉(xiāng)村醫(yī)生教育進程，建設一支面向21世紀，適應我省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和農(nóng)村居民衛(wèi)生保健需求的高素質的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

　　由于不同經(jīng)濟條件地區(qū)之間的衛(wèi)生資源分配、服務需求及群眾的支付能力等方面存在著很大差異，我省鄉(xiāng)村醫(yī)生教育發(fā)展不平衡，還存在著激勵與協(xié)調機制不完善和培訓效益不高等問題。在新形勢下，農(nóng)村衛(wèi)生工作和鄉(xiāng)村醫(yī)生教育面臨著許多新的挑戰(zhàn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生教育改革與發(fā)展應按照實事求是、合理規(guī)劃、分類指導、依法管理的指導思想，使鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的改革與發(fā)展與當?shù)剞r(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展和農(nóng)村居民衛(wèi)生保健需求相適應，促進我省農(nóng)村社會主義現(xiàn)代化建設進程。

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　　1、堅持政府領導，部門協(xié)調，充分利用現(xiàn)有的教育和衛(wèi)生資源，整體推進鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作。

　　2、堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，分類指導，將鄉(xiāng)村醫(yī)生教育納入農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調發(fā)展。

　　3、堅持依法行政，規(guī)范管理，嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和有關規(guī)定，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生教育管理。

　　4、堅持質量第一，注重實效，以培訓質量為核心，切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際工作能力。

　　5、堅持培訓、使用和管理相結合，建立并完善激勵與制約機制，充分調動鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓的積極性。

　　三、規(guī)劃目標

　　充分利用現(xiàn)有教育與衛(wèi)生資源，逐步完善與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應、與我省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向相一致的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育與管理體系，高效率地開展鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作。

　　到2005年，全省有10%的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受?？埔陨系母叩柔t(yī)學教育，其余的鄉(xiāng)村醫(yī)生應具有中專學歷或水平；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓制度，80%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受定期的在崗培訓。

　　到2010年底，珠江三角洲等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，30%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受?？埔陨系母叩柔t(yī)學教育；其他地區(qū)15%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受?？埔陨系母叩柔t(yī)學教育；其余的鄉(xiāng)村醫(yī)生應具有中專學歷。健全鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓制度，90%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受定期的在崗培訓。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉化，力爭到2010年全省大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。

　　四、對策與措施

　?。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領導

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生教育是加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，保障農(nóng)民健康的基礎性工程，是衛(wèi)生系統(tǒng)實踐****同志“三個代表”思想的具體體現(xiàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設是加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，為廣大農(nóng)民提供優(yōu)質的初級衛(wèi)生保健服務的重要內(nèi)容和根本措施。各級衛(wèi)生行政部門要把鄉(xiāng)村醫(yī)生教育納入農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，切實加強領導，配備人員，落實經(jīng)費，并給予政策保證。

　　各市衛(wèi)生局應根據(jù)當?shù)爻跫壭l(wèi)生保健工作和社區(qū)衛(wèi)生服務的要求，制定本市鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作規(guī)劃及有關政策措施并組織實施。

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　　各級衛(wèi)生行政部門要嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生準入制度，新進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的人員必須經(jīng)過正規(guī)化中等醫(yī)學教育，取得中專學歷和具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。否則不準錄用。對衛(wèi)生技術崗位上的非衛(wèi)人員要有計劃地清退，對達不到執(zhí)業(yè)標準的人員要逐步分流。

　　針對農(nóng)村衛(wèi)生工作和在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生特點，采取多種教育形式，促使在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生提高學歷和業(yè)務水平。同時，加強管理，禁止非醫(yī)學背景的人員通過函授、廣播電視、自學考試、現(xiàn)代遠程教育等渠道進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

　　建立合理的流動機制，鼓勵高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到農(nóng)村工作，鼓勵城市醫(yī)務人員到缺醫(yī)少藥的農(nóng)村，支援鄉(xiāng)村醫(yī)生教育或承擔鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。

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　　省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓中心是省級鄉(xiāng)村醫(yī)生教育機構，根據(jù)全省的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃，組織實施。要不斷完善全省鄉(xiāng)村醫(yī)生教育網(wǎng)絡。普通中等衛(wèi)生學校、衛(wèi)生成人中專學校、縣（區(qū)）衛(wèi)生進修學校是鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的主要基地；縣人民醫(yī)院、婦幼保健院（所）、疾病防治中心、慢性病防治所（院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等衛(wèi)生服務機構是鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床進修和實習的重要基地。

　　衛(wèi)生行政主管部門要盡可能在人力、物力、經(jīng)費上給予支持，不得向鄉(xiāng)村醫(yī)生個人或培訓機構征收任何“管理費”。各級衛(wèi)生行政部門要設立鄉(xiāng)村醫(yī)生教育專項經(jīng)費，主要用于師資培訓、教材建設、教學改革、改善辦學條件以及支持貧困地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育等方面。鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓可根據(jù)各地不同情況，采取政府補助、集體支持和個人繳納的辦法解決。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生的大專層次教育由各類高等醫(yī)學院負責培訓；正規(guī)化中等醫(yī)學教育由省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓中心或各市普通中等衛(wèi)生學校負責；培訓可采用脫產(chǎn)和函授的形式進行。在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育由當?shù)匦l(wèi)生行政部門認可的衛(wèi)生學校及培訓中心承擔。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構都要積極承擔鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的實踐教學任務。

　　各市縣（區(qū)）醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，普通中等衛(wèi)生學校及衛(wèi)生成人中專學校應把鄉(xiāng)村醫(yī)生教育作為己任，積極配合當?shù)匦l(wèi)生行政部門開展鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作。

　　（四）健全鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓制度

　　針對農(nóng)村衛(wèi)生工作和在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生特點，采取多種教育形式，促使在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生提高學歷層次和業(yè)務水平。

　　1、已取得正規(guī)中專學歷的學員，可通過考試進入高等醫(yī)學院校舉辦的成人高等醫(yī)學教育學習，考試合格者，發(fā)給國家承認醫(yī)學?？茖W歷。

　　2、已經(jīng)省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓中心進行系統(tǒng)化培訓取得鄉(xiāng)村醫(yī)生《崗位復訓合格證》的學員，可參加正規(guī)的中等醫(yī)學教育或參加廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓中心舉辦的正規(guī)復訓，經(jīng)考試合格，發(fā)給國家承認學歷的中專畢業(yè)文憑。

　　3、未參加系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓，年齡在45歲以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可參加省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓中心舉辦的兩年制的鄉(xiāng)村醫(yī)生函授班學習，考試合格者，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生《崗位復訓合格證》，視為達到系統(tǒng)化培訓的中專水平。

　　4、對年齡在46歲以上接受系統(tǒng)化、正規(guī)化教育確有困難的高年資鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照衛(wèi)生部《1991～2000年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》中頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生各項業(yè)務知識和技能培訓內(nèi)容》的要求，由市衛(wèi)生局組織，采取多種形式，進行逐項培訓。

　　5、對達不到規(guī)定要求又不參加培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應注銷其執(zhí)業(yè)資格。

　　6、全省鄉(xiāng)村醫(yī)生教育教學計劃由省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓中心制訂，由省衛(wèi)生廳審定后實施。

　?。ㄎ澹├^續(xù)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生教育評估工作。在省衛(wèi)生廳的領導下按衛(wèi)生部制定的評估指標體系由省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓中心協(xié)同各市衛(wèi)生行政部門，對各市、縣鄉(xiāng)村醫(yī)生教育質量及承擔鄉(xiāng)村醫(yī)生教育任務的學校進行評估和監(jiān)督檢查，以評促建，以評促改，提高辦學質量和效益。各級衛(wèi)生行政部門要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生教育評估制度，注重培訓過程的管理，加強監(jiān)督、檢查和評估，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生教育政策和措施的落實。

　?。┌燕l(xiāng)村醫(yī)生教育與鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試有機地結合起來。各地應根據(jù)具體情況，鼓勵符合執(zhí)業(yè)資格考試條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，使其逐步納入《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的管理軌道。

廣東省衛(wèi)生廳辦公室

2003年2月10 日印發(fā)