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鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病臨床思維

2009-03-20 17:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  鄉(xiāng)村醫(yī)生是臨床大夫中一類特殊的群體,面對基層,身在基層,有其自身的特點:常見病多,病種單一,但由于基層條件有限,只能憑借鄉(xiāng)村醫(yī)生基本的體格檢查和經(jīng)驗,來進行診斷了。

  早就想搞個活動,一是為學習探討進步,二來是為增加人氣活躍板塊,增加友誼。

  臨床思維是臨床醫(yī)生透過疾病現(xiàn)象揭示疾病本質(zhì)的理性認識過程,它包括疾病診斷的確立過程和治療方案的決策過程。臨床醫(yī)生在治療過程中每時每刻都離不開臨床思維,掌握科學的臨床思維方法是醫(yī)生提高業(yè)務水平的必要條件。

  正確的診斷過程一定要經(jīng)過三個階段:調(diào)查研究,搜集臨床資料;提出初步診斷;臨床驗證,確定最后診斷。搜集、整理、驗證這三個階段相輔相成,構成了完整的診斷思維過程。要使診斷思維過程納人優(yōu)化循環(huán),應當遵循以下原則。

  一、及時性原則

  即要求醫(yī)生對疾病要能夠及時診斷和早期診斷。早期診斷是早期治療、及時治療的基礎。

  二、準確性原則

  臨床診斷的準確性是臨床治療有效性的可靠保證。

  三、層次性原則

  在鑒別不同的疾病時,必須抓住疾病發(fā)展過程中的主要矛盾、關鍵層次。此外,人體的整體統(tǒng)一是多層次的統(tǒng)一,各個層次功能的互相作用、互相影響綜合成整體的功能。疾病過程也是如此。

  四、整體性原則

  把人體的生命活動看成為一個各器官、系統(tǒng)有機聯(lián)系的整體。從人體的結(jié)構與功能、局部與整體、機體內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境彼此相互聯(lián)系、相互作用、相互制約的復雜關系中,去全面、綜合地分析疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律性。

  五、具體性原則

  所謂具體性原則,就是醫(yī)生在診斷疾病時,在一般醫(yī)學理論指導下,根據(jù)患者發(fā)病的時間、地點、條件,對發(fā)病情況、病癥的個體差異,作疾病特點與整體狀況的具體分析。

  六、動態(tài)性原則

  所謂動態(tài)性原則,就是醫(yī)生要用發(fā)展變化的觀點認識疾病,在疾病的動態(tài)變化中把握內(nèi)在聯(lián)系,隨著病情的演變不斷修正自己的認識。

  醫(yī)療關系緊張,多表現(xiàn)在醫(yī)療事故上,而醫(yī)療事故多由于漏診,誤診之故??梢娕R床思維代表臨床醫(yī)生的經(jīng)驗與技術的水平。

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