·特別策劃·

　　長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育存在著缺陷。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，如果分到基層醫(yī)院，什么都做，但什么都不精。由于得不到規(guī)范的培訓(xùn)，長(zhǎng)此以往技術(shù)水平得不到提高。如果分到條件好一點(diǎn)的醫(yī)院，一開(kāi)始便進(jìn)入到某一個(gè)?？?，則知識(shí)面比較窄，缺乏系統(tǒng)規(guī)范的臨床能力基礎(chǔ)訓(xùn)練。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正在發(fā)生深刻的變化。醫(yī)學(xué)不再是單純的自然科學(xué)，而是包括自然、社會(huì)和人文的綜合性學(xué)科；不只是生物的，還是社會(huì)的和心理的。人體是一個(gè)整體，各個(gè)臟器相互關(guān)聯(lián)。隨著社會(huì)的發(fā)展及全球經(jīng)濟(jì)一體化，我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速并逐漸與國(guó)際接軌，人們對(duì)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的要求逐步提高，加之醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，這些都要求醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或醫(yī)師必須在條件較好的教學(xué)醫(yī)院或者培訓(xùn)基地經(jīng)過(guò)規(guī)定年限系統(tǒng)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的臨床能力培訓(xùn)之后，才能成為一名合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

　　從國(guó)際上看，醫(yī)學(xué)教育是隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療技術(shù)需求的提高和醫(yī)療水平的提高而逐步完善的。發(fā)達(dá)國(guó)家起步較早，而我國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展相對(duì)滯后，衛(wèi)生部對(duì)此非常重視，已經(jīng)著手進(jìn)行解決。

　　2003年衛(wèi)生部啟動(dòng)“建立我國(guó)?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度”課題研究，7個(gè)子課題已順利結(jié)題并取得初步成果，專門成立了“衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)”，下發(fā)了?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)的相關(guān)文件。2006年，?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)基地評(píng)審工作在科教司的領(lǐng)導(dǎo)下全面展開(kāi)，包括建立培訓(xùn)基地評(píng)審專家?guī)?，接受培?xùn)基地申報(bào)材料并進(jìn)行書(shū)面審核，先后對(duì)北京、浙江、江蘇、湖南、廣東、上海、山東、湖北、黑龍江、遼寧和四川等省市1000多個(gè)試點(diǎn)基地進(jìn)行實(shí)地評(píng)審。

　　在評(píng)審過(guò)程中，評(píng)審團(tuán)每到一處都受到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生廳局領(lǐng)導(dǎo)和試點(diǎn)基地醫(yī)院的高度重視和熱烈歡迎。通過(guò)評(píng)審，增強(qiáng)了各基地醫(yī)院對(duì)專科醫(yī)師培訓(xùn)的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，促進(jìn)其建立管理機(jī)構(gòu)、完善規(guī)章制度和軟硬件設(shè)施、增強(qiáng)師資力量。各試點(diǎn)基地醫(yī)院認(rèn)真積極的態(tài)度和行動(dòng)表明，衛(wèi)生部推進(jìn)?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。同時(shí)，這項(xiàng)工作能夠順利推進(jìn)，從實(shí)踐中印證了衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的戰(zhàn)略意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

　　從部分地區(qū)和醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展住院醫(yī)師培養(yǎng)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)的情況來(lái)看，?？漆t(yī)師培訓(xùn)持續(xù)發(fā)展機(jī)制將有利于培訓(xùn)基地醫(yī)院解決人員結(jié)構(gòu)問(wèn)題和切實(shí)提高年輕醫(yī)師的臨床能力，有利于為社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供具有獨(dú)立臨床工作能力的醫(yī)師。這對(duì)提高我國(guó)醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，緩解“看病難、看病貴”以及醫(yī)患關(guān)系緊張等社會(huì)矛盾將起到至關(guān)重要的作用。

　　衛(wèi)生部把?？漆t(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作交給中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)，是對(duì)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)履行行業(yè)自律職責(zé)的認(rèn)可。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全力以赴，視其為崇高的榮譽(yù)和光榮的任務(wù)，以高度責(zé)任感、良好的服務(wù)和協(xié)調(diào)能力贏得了衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)、專家、各地衛(wèi)生廳局領(lǐng)導(dǎo)和基地醫(yī)院的認(rèn)同和贊賞，行業(yè)管理作用日益突顯。

　　在總結(jié)成績(jī)的同時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。這些問(wèn)題一方面需要在實(shí)踐中去摸索和不斷完善；另一方面，?？漆t(yī)師培養(yǎng)是個(gè)系統(tǒng)工程，涉及到衛(wèi)生、教育、人事、財(cái)政及科教等多個(gè)部門，需要國(guó)家部委間和衛(wèi)生部?jī)?nèi)司級(jí)間進(jìn)行充分的溝通與協(xié)作，還要從法律層面進(jìn)行立法，才能有利于專科醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度的建立。這需要一個(gè)過(guò)程。

　　學(xué)習(xí)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)結(jié)合我國(guó)國(guó)情，在一些對(duì)專科醫(yī)師培訓(xùn)有足夠認(rèn)識(shí)，有較好保障措施，并且有良好培訓(xùn)對(duì)象的地區(qū)先行開(kāi)展?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)，符合科學(xué)發(fā)展觀。試點(diǎn)是一個(gè)探索過(guò)程，需要管理機(jī)構(gòu)要給予基地醫(yī)院及時(shí)指導(dǎo)，并根據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。需要做好人事及經(jīng)費(fèi)方面的保障，使培訓(xùn)期間的住院醫(yī)師有良好的工作學(xué)習(xí)環(huán)境和穩(wěn)定的生活來(lái)源。北京地區(qū)和華西醫(yī)院等地區(qū)和單位之所以進(jìn)行得比較順利，主要原因是領(lǐng)導(dǎo)高度重視和有較充足的經(jīng)費(fèi)。

　　建立?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度是造福于人民的大業(yè)，功在當(dāng)代，利在千秋。我們欣喜地看到高強(qiáng)部長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生部對(duì)加強(qiáng)衛(wèi)生人力建設(shè)的決心和行動(dòng)，也相信這項(xiàng)事業(yè)會(huì)持之以恒地開(kāi)展下去。

　　正值豬年新春之際，我謹(jǐn)代表中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)，向長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)給予大力支持和幫助的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、全國(guó)的醫(yī)師和各位朋友表示最衷心的祝福，祝大家工作順利、身體健康、合家幸福！