鄉(xiāng)村醫(yī)生一直都是半農(nóng)半醫(yī)，無法享受到退休養(yǎng)老保障制度。由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)較多，鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老問題的解決方法也不盡相同。我在此結(jié)合各地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策試點(diǎn)情況，對(duì)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題提出一些政策建議。

　　1.實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生考核聘任制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生局的雙重領(lǐng)導(dǎo)下，強(qiáng)化其對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生室管理的職能，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核合格者聘任為“職員”，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，由市政府對(duì)受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)。這將對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生產(chǎn)生很大的吸引力，有利于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)。

　　2.使鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入社保系統(tǒng)。實(shí)施方法為集體和個(gè)人按比例分配繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，其具體繳納比例可參照當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)事業(yè)單位非在編人員社保相關(guān)文件。

　　3.讓鄉(xiāng)村醫(yī)生參加農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，以國(guó)家頒布的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)為依據(jù)，保險(xiǎn)金可從三條渠道籌集：一是從業(yè)務(wù)收入中提?。欢羌w補(bǔ)助；三是個(gè)人繳納。集體補(bǔ)助可根據(jù)工齡、職稱、職務(wù)、獎(jiǎng)勵(lì)等方面確定。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)組織負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)管理工作，及時(shí)收繳上報(bào)保險(xiǎn)費(fèi)和發(fā)放養(yǎng)老金。任何人不得截留和挪用保險(xiǎn)費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生參加農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)并沒參加醫(yī)保，而是參加合作醫(yī)療，能使投入資金減少，并延續(xù)了原有的農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)，但保障水平不如社保系統(tǒng)。

　　4.鄉(xiāng)村醫(yī)生參加商業(yè)保險(xiǎn)作為輔助養(yǎng)老方法。由個(gè)人、集體、政府三方共同籌集資金，繳納商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用。由于商業(yè)保險(xiǎn)一次性資金投入較大，而鄉(xiāng)村醫(yī)生收入非常有限，因此只能解決部分生活水平較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。商業(yè)保險(xiǎn)可以作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的輔助養(yǎng)老方法，用以補(bǔ)充其他養(yǎng)老保險(xiǎn)方式的不足。

　　5.建立專為鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)的福利基金會(huì)。鄉(xiāng)村醫(yī)生福利基金會(huì)是全市全鄉(xiāng)醫(yī)生自愿互助、自籌資金的群眾性福利組織。采取自愿申請(qǐng)?jiān)瓌t，會(huì)員只要按照年齡大小、享受退休補(bǔ)助金額標(biāo)準(zhǔn)分別繳納一定的福利基金，就可以享有特困救濟(jì)金權(quán)利，同時(shí)在到達(dá)退休年齡時(shí)享有一定的退休養(yǎng)老金。對(duì)于福利基金會(huì)的管理，可以成立福利基金會(huì)理事會(huì)，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)、組織實(shí)施、經(jīng)費(fèi)管理、賬目審計(jì)等工作。福利基金實(shí)行專戶管理、?？顚Ｓ谩Ｄ壳?，我國(guó)已有部分市鄉(xiāng)采取此方案，鄉(xiāng)村醫(yī)生參與廣泛，效果良好。

　　此外，有兩點(diǎn)值得注意：其一，把以前由村集體經(jīng)濟(jì)為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供待遇保證，轉(zhuǎn)變?yōu)榭h鄉(xiāng)兩級(jí)政府為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供待遇保證，政府必須真正承擔(dān)起保障農(nóng)民健康、讓農(nóng)民人人都能享受基本衛(wèi)生保健服務(wù)的責(zé)任。其二，各地經(jīng)濟(jì)水平差距很大，鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老方式需要因地制宜，使問題具體化。首先應(yīng)對(duì)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老現(xiàn)狀進(jìn)行基線調(diào)查，提出當(dāng)?shù)剜l(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老方式的不同方案，其次進(jìn)行各種養(yǎng)老方式的可行性分析，研究提出鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老方案。