28日，省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》的通知，全面啟動(dòng)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，此舉將有助于社區(qū)醫(yī)療首診制的推行。

　　省衛(wèi)生廳要求今年每個(gè)市至少要選擇1個(gè)區(qū)（市）開展社區(qū)首診制試點(diǎn)，加快建立社區(qū)首診制度。省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)郭興華說，首診制意指有病先到社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)解決不了，再轉(zhuǎn)到大醫(yī)院。西方發(fā)達(dá)國(guó)家普遍開展了社區(qū)首診，主要是為了理性利用醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)，合理降低醫(yī)療成本和醫(yī)療費(fèi)用。“逐步建立社區(qū)首診制度，就意味著患常見病的醫(yī)保病人如果不在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而直接到大醫(yī)院看病，費(fèi)用將無(wú)法報(bào)銷。此舉無(wú)疑有助于引導(dǎo)病人合理分流。”他說，目前首診制還只能做試點(diǎn)。“關(guān)鍵是人才隊(duì)伍、設(shè)備、房屋各方面還滿足不了需求，老百姓還不放心，這是我們?cè)谖磥?lái)幾年要努力解決的。”

　　社區(qū)首診制的推行與全科醫(yī)療人才是密不可分的，目前江蘇基層醫(yī)院全科醫(yī)療人才仍然十分缺乏。據(jù)了解，許多社區(qū)醫(yī)院多年來(lái)一直招不到本科畢業(yè)生，外地本科生也多把來(lái)社區(qū)醫(yī)院作為跳板，一旦有機(jī)會(huì)就離開。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在醫(yī)護(hù)人員年齡偏大、后備力量不足等現(xiàn)象。從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀看，雖然衛(wèi)生部門加大了全科醫(yī)療人才的培養(yǎng)，但中高級(jí)全科人才緊張的局面并未完全得到緩解。一些退休返聘的專家并不是“全科型”，不能完全適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的需要?；颊咭蕾嚧筢t(yī)院的習(xí)慣還沒有完全改變，使醫(yī)療設(shè)施簡(jiǎn)陋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)。據(jù)調(diào)查，來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的患者多為老年患者，比重超過70％。

　　衛(wèi)生廳要求，到2008年，江蘇所有的區(qū)級(jí)醫(yī)院全部改造轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。新出臺(tái)的《指導(dǎo)意見》將加快社區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng)，吸引優(yōu)秀人才到社區(qū)服務(wù)。

　　一、加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位培訓(xùn)，建立以全科醫(yī)學(xué)為主體，包括中醫(yī)、西醫(yī)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、藥學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生管理等各相關(guān)專業(yè)的崗位培訓(xùn)制度，確保在2010年前，實(shí)現(xiàn)所有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員達(dá)到相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)或上崗要求；

　　二、建設(shè)一批能體現(xiàn)全科醫(yī)療服務(wù)模式以及防治結(jié)合特點(diǎn)的示范性社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)臨床和社區(qū)基地。

　　三、引導(dǎo)全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）、中醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）及護(hù)理（社區(qū)）專業(yè)畢業(yè)生，到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)，高等院校應(yīng)在招生簡(jiǎn)章和培養(yǎng)過程中積極加以引導(dǎo)。城市二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不再設(shè)立全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理崗位，所聘上述畢業(yè)生在執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)其執(zhí)業(yè)范圍不得注冊(cè)為非全科醫(yī)學(xué)類專業(yè)。

　　四、吸引穩(wěn)定城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。凡城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員均可提前1年報(bào)名參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格的考試，也可按《江蘇省社區(qū)主任和副主任醫(yī)（藥、護(hù)、技）師資格條件（試行）》申報(bào)評(píng)審高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格。

　　五、制定相應(yīng)的培養(yǎng)規(guī)劃，有計(jì)劃地組織城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到大中型醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，確保每位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員每5年至少有1次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。蘇北地區(qū)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的進(jìn)修費(fèi)應(yīng)減半收取。