各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，各委、辦、局，區(qū)直各單位：

　　區(qū)衛(wèi)生局?jǐn)M定的《北辰區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法》，已經(jīng)區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)同志同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二〇〇二年六月二十四日

　　北辰區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法

　　農(nóng)村衛(wèi)生組織是農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的基礎(chǔ)，鄉(xiāng)村醫(yī)生肩負(fù)著維護(hù)農(nóng)村居民健康的重任，隨著農(nóng)村衛(wèi)生改革的不斷深入和農(nóng)村衛(wèi)生組織一體化管理工作的不斷完善，我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了很大成績，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的技術(shù)水平不斷提高。但是也存在著一些問題。為了加強(qiáng)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，使農(nóng)民得到便捷、安全、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在認(rèn)真貫徹執(zhí)行《天津市鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（試行）》的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務(wù)院《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法。

　　第一條　鄉(xiāng)村醫(yī)生是指具有市衛(wèi)生局頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書，并在村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）內(nèi)向農(nóng)村居民提供預(yù)防、保健和基礎(chǔ)醫(yī)療的衛(wèi)生技術(shù)人員。

　　第二條　在衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）內(nèi)向農(nóng)村居民提供預(yù)防、保健和基礎(chǔ)醫(yī)療的衛(wèi)生技術(shù)人員，必須遵守本辦法。

　　第三條　鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理

　　區(qū)衛(wèi)生局主管全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，并制定培訓(xùn)計(jì)劃，組織培訓(xùn)和年度考核工作。負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊登記和年度校驗(yàn)審批，以及監(jiān)督執(zhí)法工作。

　　各鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生組織一體化管理委員會主管本鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，根據(jù)各鎮(zhèn)衛(wèi)生資源情況合理布局衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任、考核工作。

　　衛(wèi)生院負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生日常管理、組織培訓(xùn)，配合鎮(zhèn)、村共同完成鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任、考核工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生要接受區(qū)、鎮(zhèn)、衛(wèi)生院、村的管理，完成交辦的醫(yī)療、預(yù)防保健工作。

　　第四條　鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行資格考試制度。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試由市衛(wèi)生局參照執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師水平要求統(tǒng)一組織實(shí)施。

　　第五條　在本辦法頒發(fā)之日前已取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書的人員，可以在本辦法頒發(fā)之日起五年內(nèi)參加鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試成績合格，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，由市衛(wèi)生局頒發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書。五年內(nèi)未取得資格不得繼續(xù)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動。

　　第六條　鼓勵具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，可向區(qū)衛(wèi)生局申請認(rèn)定鄉(xiāng)村醫(yī)資格，各鎮(zhèn)一體化管理委員會根據(jù)本鎮(zhèn)和村衛(wèi)生需求的實(shí)際情況，做出初步認(rèn)定。區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行審核，審核合格，由市衛(wèi)生局頒發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書。

　　已取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員應(yīng)當(dāng)通過多種途徑取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷。鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

　　第七條　鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制度。

　　根據(jù)《北辰區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理的安排意見》，對鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制，應(yīng)聘鄉(xiāng)村醫(yī)生由本人申請，村委會推薦，衛(wèi)生院考核，經(jīng)鎮(zhèn)政府同意后報區(qū)衛(wèi)生局備案，由衛(wèi)生院頒發(fā)聘書。

　　第八條　鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)登記注冊制度。

　　根據(jù)《天津市鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（試行）》的規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)實(shí)行登記注冊制度。

　　登記注冊條件：

　?。ㄒ唬┦紫热〉锰旖蚴行l(wèi)生局頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書，在《天津市鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（試行）》頒布之前已取得市衛(wèi)生局頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書的人員，可在本辦法頒布之日起五年內(nèi)參加鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試，成績合格取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，由市衛(wèi)生局頒發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全國統(tǒng)一的職業(yè)醫(yī)師考試。

　　（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊必須受本鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任并取得聘書。

　　（三）區(qū)衛(wèi)生機(jī)根據(jù)各鎮(zhèn)聘任鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘書和鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書，予以登記注冊。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生登記注冊后可在注冊的衛(wèi)生所（社區(qū)服務(wù)站）內(nèi)執(zhí)業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生只能只冊一個執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的要向區(qū)衛(wèi)生機(jī)申請辦理變更手續(xù)。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生不得跨區(qū)、鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)。

　　第九條　區(qū)衛(wèi)生局每年對登記注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行校驗(yàn)，有下列情況之一的不予校驗(yàn)或暫緩校驗(yàn)，責(zé)令限期改正，規(guī)定限期內(nèi)仍不改正的，吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生證書。

　　（一）不參加市、區(qū)衛(wèi)生局組織的年度培訓(xùn)者；

　?。ǘ┎粎⒓幽甓葮I(yè)務(wù)考核或考核不合格者；

　?。ㄈ┦小^(qū)衛(wèi)生行政部門其它規(guī)定。

　　第十條　有下列情形之一的，不予登記注冊：

　　（一）不具備完全民事行為能力；

　　（二）受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請登記注冊之日止不滿兩年的；

　?。ㄈ┮罁?jù)本辦法被收回鄉(xiāng)村醫(yī)生證書的，自收回鄉(xiāng)村醫(yī)生證書之日起至申請登記之日止不滿兩年的；

　　（四）男性年滿60歲，女性年滿55歲的。因有一技之長或特殊需要，經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)最多可以延長五年；

　?。ㄎ澹┦?、區(qū)衛(wèi)生局規(guī)定的其它情形。

　　第十一條　鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊后有下列情形之一的，其執(zhí)業(yè)所在地村委會和所在鎮(zhèn)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報告區(qū)衛(wèi)生局，由區(qū)衛(wèi)生局注銷注冊登記，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生證書。

　?。ㄒ唬┧劳龌蛘弑恍媸й櫟模?/p>

　?。ǘ┦苄淌绿幜P的；

　?。ㄈ┲兄箞?zhí)業(yè)活動滿二年的；

　?。ㄋ模┠甓刃ｒ?yàn)不合格，責(zé)令限期改正，規(guī)定限期內(nèi)仍不改正的。

　　（五）市、區(qū)衛(wèi)生局規(guī)定的其它情形。

　　第十二條　鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要職責(zé)是：

　　（一）在鎮(zhèn)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)組織領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助有關(guān)部門做好執(zhí)業(yè)區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、健康教育等衛(wèi)生保健服務(wù)工作；

　　（二）參與執(zhí)業(yè)區(qū)域內(nèi)傳染病、慢性病和地方病的預(yù)防和控制；

　?。ㄈ┏袚?dān)執(zhí)業(yè)區(qū)域內(nèi)居民一般常見病的初步診治和社區(qū)康復(fù)服務(wù)；

　?。ㄋ模﹨⑴c執(zhí)業(yè)區(qū)域內(nèi)農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障的服務(wù)和管理；

　?。ㄎ澹┌凑沼嘘P(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門要求，及時準(zhǔn)確進(jìn)行傳染病疫情報告，如實(shí)填寫、上報有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報表，并做好資料保管工作；

　?。┼l(xiāng)村醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《天津市鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（試行）》等法律、法規(guī)，依法從業(yè)。嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)和鎮(zhèn)的鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化的管理規(guī)定，認(rèn)真做到“五統(tǒng)一”。要努力提高自身的技術(shù)水平，增強(qiáng)服務(wù)意識，為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民提供安全、便捷和廉價的預(yù)防保健和基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　?。ㄆ撸﹨^(qū)及以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它職責(zé)。

　　第十三條　鄉(xiāng)村醫(yī)生必須遵守下列執(zhí)業(yè)規(guī)則：

　?。ㄒ唬ο抻诩夹g(shù)條件和水平不能診治的病人，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診；

　?。ǘ?shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時如實(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；

　?。ㄈ┎坏贸鼍哚t(yī)學(xué)證明文件，不得進(jìn)行或者與他人合作進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動；

　　（四）執(zhí)業(yè)活動不得超出市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)范圍；

　?。ㄎ澹┨幏接盟幒歪t(yī)療器械的使用不得超出市、區(qū)衛(wèi)生行政部門限定的范圍。不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、發(fā)射性藥品以及未經(jīng)批準(zhǔn)使用的其它藥品、消毒劑和醫(yī)療器械。

　　（六）應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果；

　?。ㄆ撸┎坏美寐殑?wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)務(wù)或者牟取其他不正當(dāng)利益。

　?。ò耍┰趫?zhí)業(yè)中發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定及時向區(qū)衛(wèi)生行政部門報告；

　?。ň牛﹪?yán)格執(zhí)行一體化管理的各項(xiàng)規(guī)定。

　　第十四條　區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生管理檔案，加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)督管理，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、執(zhí)業(yè)質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和工作情況等進(jìn)行考核。監(jiān)督和考核結(jié)果作為每年重新登記注冊的依據(jù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列行為之一的，不予重新登記注冊并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

　　（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；

　?。ǘ┎话匆?guī)定承擔(dān)預(yù)防保健和不接受或不完成區(qū)、鎮(zhèn)、村交給的各項(xiàng)任務(wù)；

　?。ㄈ┯捎诓回?fù)責(zé)任，延誤危急患者的搶救和診療，造成嚴(yán)重后果的；

　?。ㄋ模┰斐舍t(yī)療事故的；

　　（五）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒劑、醫(yī)療器械或者擅自使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品和市衛(wèi)生行政部門限定范圍之外的藥品、醫(yī)療器械；

　?。┻`反本規(guī)定對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療；

　?。ㄆ撸╇[瞞醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情不按規(guī)定報告；

　　（八）違反規(guī)定出具醫(yī)學(xué)證明文件，或者偽造衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息資料；

　?。ň牛├寐氊?zé)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者謀取其他不正當(dāng)利益；

　?。ㄊ┬孤痘颊唠[私，造成嚴(yán)重后果的；

　　（十一）沒有按本辦法的規(guī)定辦理變更登記注冊手續(xù)；

　　（十二）利用職責(zé)之便，搞封建迷信活動，牟取暴利；

　　（十三）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自進(jìn)行醫(yī)療廣告宣傳；

　?。ㄊ模┏鲂l(wèi)生行政部門規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動的；

　?。ㄊ澹┎粓?zhí)行國家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，濫收醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)費(fèi)用。

　　第十五條　鄉(xiāng)村醫(yī)生必須按規(guī)定接受培訓(xùn)，區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)天津市衛(wèi)生局鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行多種形式培訓(xùn)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生接受繼續(xù)教育提供條件。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織好本鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，并根據(jù)本鎮(zhèn)具體情況和工作需要開展專項(xiàng)培訓(xùn)。

　　對鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行考核制度，考核分兩個方面進(jìn)行，一是理論考核：根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局制定的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容，每年進(jìn)行1-2次專業(yè)理論知識考試。二是根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作情況、遵守法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度情況以及醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核。具體考核辦法另行制定。

　　第十六條　鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎勵；

　?。ㄒ唬┰趫?zhí)業(yè)活動中盡職盡責(zé)，成績突出的；

　　（二）長期在條件艱苦地區(qū)衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）努力工作，關(guān)心、愛護(hù)患者，事跡突出的；

　?。ㄈ┬l(wèi)生局規(guī)定的其它情形。

　　第十七條　鄉(xiāng)村醫(yī)生在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動中發(fā)生醫(yī)療事故的，依照法律或有關(guān)規(guī)定處理。

　　第十八條　未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或者未經(jīng)登記注冊以鄉(xiāng)村醫(yī)生名義執(zhí)業(yè)行醫(yī)和其它在農(nóng)村從事非法行醫(yī)活動，依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定予以處罰。

　　第十九條　本辦法由北辰區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

　　第二十條　本辦法自二00二年六月二十四日實(shí)施。