各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，龍棲山辦事處，縣直有關單位：

　　縣衛(wèi)生局、財政局制訂的《關于鄉(xiāng)村醫(yī)生享受津貼補助的實施意見》已經縣政府同意，現轉發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

將樂縣人民政府辦公室

二○○五年十一月一日

　　將樂縣鄉(xiāng)村醫(yī)生享受津貼補助的實施意見

　?。h衛(wèi)生局、財政局）

　　為了保障農村居民身體健康和生命安全，鞏固農村三級醫(yī)療預防保健網絡，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，推進我縣農村初級衛(wèi)生保健工作，根據《福建省人民政府辦公廳轉發(fā)省衛(wèi)生廳、財政廳關于鄉(xiāng)村醫(yī)生享受津貼補助實施意見的通知》（閩政辦〔2005〕89號）和《三明市人民政府辦公室轉發(fā)市衛(wèi)生局、財政局關于鄉(xiāng)村醫(yī)生享受津貼補助實施意見的通知》（明政辦〔2005〕117號），現結合我縣實際，制定將樂縣鄉(xiāng)村醫(yī)生享受津貼補助的實施意見。

　　一、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設目標

　　縣衛(wèi)生行政部門應因地制宜、合理布局、科學規(guī)劃村衛(wèi)生所設置，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，原則上除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地外，全縣每個行政村至少有l(wèi)所衛(wèi)生所，每個衛(wèi)生所配有1～2名鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　二、鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助的原則

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助發(fā)放應遵循“重點扶持、兼顧一般”的原則，向邊遠山區(qū)傾斜。

　　三、鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助的對象與范圍

　?。ㄒ唬┙蛸N對象：

　　1.依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生證書、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經本縣衛(wèi)生行政部門注冊后在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的、承擔國家規(guī)定的公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　2.對于地處邊遠、人口稀少，在實行鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼的條件下仍然難以設置衛(wèi)生所的行政村，經縣衛(wèi)生行政部門批準，可由鄰近的村衛(wèi)生所或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定衛(wèi)生院人員包村包片承擔其公共衛(wèi)生工作和一般醫(yī)療服務，該鄰近村的鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村包片人員可以享受鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助。

　　3.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)和在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)未承擔國家規(guī)定的公共衛(wèi)生任務的鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師不享受鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助。

　?。ǘ┙蛸N范圍：根據服務人口和服務范圍，原則上每個行政村可有2名鄉(xiāng)村醫(yī)生享受津貼；大的行政村或自然村較分散行政村公共衛(wèi)生任務較重的，經縣級衛(wèi)生行政部門確認需要增加的，可適當增加。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)總行政村135個，配備鄉(xiāng)村醫(yī)生共270名。

　　四、津貼啟動時間與標準

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生補助從2005年1月開始，津貼補助標準為：每人每月60元，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可增加補助標準。

　　五、經費籌集

　　根據省、市《實施意見》精神，省、市財政對我縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼按每人每月60元標準補助，增加補助部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政自行承擔。

　　六、實施要求

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領導，明確部門職責

　　各相關部門要切實加強領導，精心組織，統籌協調，實行責任制管理，從組織上、資金上、措施上保證該項工作的全面落實。

　　縣衛(wèi)生局根據有關規(guī)定，合理制定《將樂縣村衛(wèi)生所考評標準》（附件），進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生在農村公共衛(wèi)生中的服務要求和工作任務，并對全縣鄉(xiāng)醫(yī)津貼發(fā)放情況進行定期或不定期督查，以確保鄉(xiāng)醫(yī)津貼的發(fā)放和農村衛(wèi)生工作的落實。

　　縣財政部門落實好鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助經費，按季度將鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助經費撥付給縣衛(wèi)生局，再由縣衛(wèi)生局按實際鄉(xiāng)村醫(yī)生數轉拔給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據每位鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核情況如數發(fā)放補助津貼。

　　審計、監(jiān)察部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼資金發(fā)放的監(jiān)督，保證津貼資金得到合理使用。

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對所轄區(qū)的村衛(wèi)生所進行管理，并根據《將樂縣村衛(wèi)生所考評標準》按季度對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考評，考評情況與鄉(xiāng)醫(yī)津貼發(fā)放掛鉤，考評成績在80分以上的鄉(xiāng)醫(yī)津貼全額發(fā)放，低于80分的按比例發(fā)放；被扣發(fā)的津貼，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為年終對鄉(xiāng)村醫(yī)生總評的獎勵基金，表彰先進使用。鄉(xiāng)村醫(yī)生要與衛(wèi)生院簽訂承擔公共衛(wèi)生服務責任書，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼專戶，實行專賬管理、?？顚Ｓ?，做到資金使用合理，管理規(guī)范有序，資金發(fā)放到位，不得截留，否則將追究責任人的責任；對不具備條件的一律不準發(fā)放，一經發(fā)現將嚴肅查處，并如數追回已發(fā)放的工資，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼發(fā)放工作落到實處。

　?。ǘ嵭袆討B(tài)管理，落實津貼政策

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期檢查村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，每年組織一次總評，對工作成績突出的上報縣衛(wèi)生局給予表彰?？h衛(wèi)生局對村衛(wèi)生所實行動態(tài)管理，對有下列情形之一的，由縣級衛(wèi)生行政部門取消其津貼補助：

　　1.離開鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍或不承擔農村公共衛(wèi)生任務的；

　　2.違反國家有關法律法規(guī)受到刑事處罰或受到吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和個人執(zhí)業(yè)資格等行政處罰的；

　　3.不服從衛(wèi)生行政部門管理，不能很好履行職責，年度考核不合格的；

　　4.變更注冊到不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼范圍的。

　?。ㄈ┘訌姍C構建設，完善服務網絡

　　村衛(wèi)生所（室）可采取村辦、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院辦、鄉(xiāng)村聯辦、鄰近行政村聯合辦、社會承辦或有執(zhí)業(yè)資格的個人承辦等多種形式舉辦。

　　附件

　　將樂縣村衛(wèi)生所考評內容

　　一、基本標準

　　1.基本條件：每個衛(wèi)生所必須擁有40平方米房屋，設有診室、治療室、藥房；健全規(guī)章制度和操作規(guī)程；做到有“三證”，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》上墻，人員合格，按時辦證、驗證、換證。

　　2.基本設施：配有診斷桌、檢查床、體溫計、出診箱、藥柜（中草藥）、消毒槽、高壓消毒鍋、污物桶、宣傳欄、資料柜、聽診器、血壓計、接種包、有蓋方盤、紫外線燈、各種規(guī)格一次注射器等器具和必備的藥品。

　　二、業(yè)務建設

　　1.認真做好衛(wèi)生法律法規(guī)、防疫、婦幼和和常見病多發(fā)病等衛(wèi)生知識的宣傳，有衛(wèi)生報刊。按時參加縣衛(wèi)校每年為期10天的規(guī)范化培訓，并考試合格，按時參加衛(wèi)生院例會和培訓學習。

　　2.使用統一處方、藥袋、注射單、門診日志、醫(yī)療文書書寫合格率98%，醫(yī)生診療操作熟練符合操作規(guī)程，疾病診斷依據充分、診斷準確率高，落實逐級轉診和雙向轉診制度；有醫(yī)療安全防范措施，無醫(yī)療事故發(fā)生

　　3.注射室、換藥室各種藥物標簽明顯，歸類排列整齊有序，使用方便，一人一針一筒一用執(zhí)行率100%，一次性醫(yī)療用品處理符合規(guī)范要求。

　　4.購藥主渠道，無偽劣、過期、失效藥品，合理使用抗生素，不濫用激素。

　　三、防疫工作

　　1.認真做好計劃免疫本底摸底工作（含流動人口）使本村兒童建卡率達100%.配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好計劃免疫接種工作，各苗初種和復種率達到縣防疫站要求。

　　2.認真做好疫情上報工作根據《傳染病防治法》規(guī)定的時限上報，報告率達100%；配合防疫站做好傳染病流行病學調查、疫源地處理及災后防病滅病工作。

　　3.應建立定期消毒制度，嚴格按消毒要求做好無菌用品的消毒工作，及時便換各種浸泡液；配合縣防疫站做好消毒效果監(jiān)測和體檢工作。

　　4.加強結核病知識的宣傳，及時發(fā)現肺結核可疑病人。督促可疑病人到衛(wèi)生院查痰、拍片檢查。對項目病人直接督導，做到送藥到手、看服到口、咽下畫圖再走。對村醫(yī)無法督導的個別項目病人應培訓家庭督導員進行督導，同時定期訪視病人。要督促病人定期取藥和查痰，協助收集痰標本。

　　5.督促村內食品從業(yè)人員辦理健康證和衛(wèi)生許可證，協助查處過期、變質食品和無生產廠家、生產日期和保質期的食品，配合防疫站做好本村工礦企業(yè)的勞動衛(wèi)生保護和日常監(jiān)督

　　四、婦幼保健

　　1.掌握全村孕產婦數，動員早孕婦女到所在衛(wèi)生院建立孕產婦系統保健卡，全村孕產婦保健覆蓋率達95%以上；加強孕產婦規(guī)范化管理，及時督促孕產婦定期到衛(wèi)生院進行產前檢查，管理率達85%以上。

　　2.掌握全村出生數、圍產兒、新生兒死亡人數等有關數據，按規(guī)定時間及時上報；協助衛(wèi)生院做好0～7歲兒童系統保健管理工作，及時督促適齡兒童到衛(wèi)生院體檢，全村0～7歲兒童保健覆蓋率達95%以上，兒童系統管理合格率達90%以上，加強體弱兒專案管理，管理率達100%.

　　3.加強孕產婦保健知識的宣傳，提高母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)率達85%以上，做好產后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，指導產褥期保健、新生兒保健及避孕節(jié)育措施。督促產婦產后42天到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院做母嬰健康檢查，產后訪視率達95%以上。

　　4.動員孕產婦到衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位進行住院分娩，新法接生率98%以上，住院分娩率達95%以上，杜絕舊法接生。

　　5.定期參加例會，匯報孕產婦管理工作情況。