各鎮(zhèn)人民政府（街道辦）、區(qū)府各部門、區(qū)各直屬單位：

　　《南京市江寧區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（暫行）》經區(qū)政府研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，希認真遵照執(zhí)行。

　　南京市江寧區(qū)人民政府

二OO六年十一月十三日

　　南京市江寧區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（暫行）

　　第一章總則

　　第一條為了發(fā)展農村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)道德和業(yè)務素質，維護鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權益，保障農村居民獲得預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導、基本醫(yī)療等綜合性衛(wèi)生服務，根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定，結合江寧實際，特制定本辦法。

　　第二條本辦法適用于已取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，經注冊在社區(qū)衛(wèi)生服務站或中心站從事預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導、基本醫(yī)療等綜合性衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　第三條區(qū)衛(wèi)生行政主管部門負責全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作，鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責本轄區(qū)內鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政、人事、業(yè)務指導與培訓。

　　第二章人員管理

　　第四條實行鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗認證制度。凡在社區(qū)衛(wèi)生服務站或中心站從事預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導、基本醫(yī)療等綜合性衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，并經綜合考核合格后的注冊者。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

　　第五條根據(jù)工作需要，凡符合國家有關規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生實行定向委培或招生制，待取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質后，按本辦法執(zhí)行。

　　第六條對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘用制管理。

　　一、聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須同時具備以下條件：

　　1、取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格；

　　2、上年度區(qū)級培訓與鎮(zhèn)（街道）初保委、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村委會（居委會）綜合考核均合格；

　　3、按照國家規(guī)定法定退休年齡，男不滿60周歲、女不滿55周歲；對于確有一技之長或工作需要且身體能勝任工作者，可適當放寬至男不滿65周歲、女不滿60周歲。

　　二、聘用的程序：

　　1、本人提出書面申請，報鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務中心；

　　2、鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務中心審核后報區(qū)衛(wèi)生行政主管部門備案；受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上聘期一年，其身份性質不變。

　　第七條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權利：

　　1、進行一般醫(yī)學處置，出具相應的醫(yī)學證明；

　　2、參與醫(yī)學經驗交流，參加專業(yè)學術團體活動；

　　3、參加業(yè)務培訓和醫(yī)學教育；

　　4、在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；

　　5、獲取報酬；

　　6、對當?shù)氐念A防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育指導和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。

　　第八條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中應履行下列義務：

　　1、遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療、護理技術規(guī)范、常規(guī)、制度；

　　2、樹立愛崗敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，為公民提供連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務工作；

　　3、關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

　　4、積極配合鎮(zhèn)街道做好公共衛(wèi)生、疾病控制、監(jiān)督和基本醫(yī)療工作；

　　5、積極配合上級主管部門做好公共衛(wèi)生和突發(fā)事件的處置工作；

　　6、積極配合上級主管部門做好新型農村合作醫(yī)療管理監(jiān)督工作；

　　7、向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育；

　　8、對轄區(qū)內的公民提供“六位一體”的服務，并按社區(qū)衛(wèi)生服務的要求建立健康檔案和連續(xù)跟蹤服務等工作。

　　第三章人員待遇

　　第九條鄉(xiāng)村醫(yī)生實行工資制管理。實行基礎工資加績效工資考核發(fā)放的辦法?；A工資標準為每人每月800元（隨著本地區(qū)最低工資標準的提高相應調整），資金由區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政各承擔50%，列入年度財政預算，并與當年6月底前一次性劃撥至街道鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月定期發(fā)放；績效工資本著多勞多得的原則，資金在其業(yè)務收入中提取，由鎮(zhèn)（街道）初保辦、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村委會根據(jù)綜合考核結果年底一次性發(fā)放。

　　第十條鄉(xiāng)村醫(yī)生實行養(yǎng)老保險制。鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須為受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理農村社會養(yǎng)老保險。

　　1、參保對象：凡現(xiàn)受聘男不滿55周歲、女不滿50周歲，愿意并有能力支付需由個人承擔保險費的鄉(xiāng)村醫(yī)生均為養(yǎng)老保險參保對象。

　　2、繳費標準：按每人每月180元參保標準繳納；本辦法實施后，原各鎮(zhèn)街執(zhí)行的參保標準即行終止，按本標準執(zhí)行。

　　3、保費籌集和繳納：實行受聘補助、落聘不補的參保原則。受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險費繳納從本辦法實施當月算起，至投保人離開鄉(xiāng)村醫(yī)生工作崗位次月。其保費由區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和個人繳納分別按10%、20%、30%、40%承擔，由各鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務中心牽頭，與鎮(zhèn)街初保辦共同組織實施，每年確定一次參保人員名單，按標準于每年1月31日前將保費統(tǒng)一繳納至鎮(zhèn)街勞動和社會保障所，并將參保人員及繳費情況上報區(qū)衛(wèi)生局備案。鎮(zhèn)街、區(qū)級補助資金分別于當年3月底和6月底前一次性劃撥到鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務中心；

　　4、養(yǎng)老金領?。喊崔r村社會養(yǎng)老保險的有關規(guī)定辦理。

　　5、凡落聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生自落聘之日起，集體不再為其辦理養(yǎng)老保險；對于現(xiàn)受聘的男已滿55周歲、女已滿50周歲而未辦理養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生由各鎮(zhèn)（街道）根據(jù)國家相關規(guī)定，結合本地實際制定一次性補償政策；補償費用由鎮(zhèn)街、村（居）委會給予解決。

　　第十一條受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一由社區(qū)衛(wèi)生服務中心為其辦理參加新型農村合作醫(yī)療，所發(fā)生的醫(yī)療費用按新型農村合作醫(yī)療相關規(guī)定給予報銷補償。

　　第十二條受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生在受聘期間發(fā)生工傷事故由鎮(zhèn)街、村和社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照國家相關規(guī)定綜合協(xié)調共同解決。

　　第四章業(yè)務管理

　　第十三條受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生由鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)工作需要在全鎮(zhèn)（街道）范圍內統(tǒng)一調配。

　　第十四條社區(qū)衛(wèi)生服務站或中心站嚴格執(zhí)行《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）》，其藥品、衛(wèi)生材料、器械由鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一調撥供應，社區(qū)衛(wèi)生服務站或中心站不得使用《目錄》以外的藥品，不得自行采購藥品，不得重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。按規(guī)定處置使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。

　　第十五條鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社區(qū)衛(wèi)生服務站或中心站實行財務統(tǒng)一集中管理、單獨建賬、核算。

　　第十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生應當協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健服務工作；按照規(guī)定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫并上報有關衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料。

　　第十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診；情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構求助。

　　第十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒技術規(guī)范》等有關法律、法規(guī)和技術規(guī)范；發(fā)揮預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導、基本醫(yī)療等綜合性服務能力。

　　第五章培訓與考核

　　第十九條區(qū)級衛(wèi)生行政部門負責制定本地的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，組織每年一次鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作，更新業(yè)務知識，提高業(yè)務水平，鎮(zhèn)（街道）政府及村民委員會應當為鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓提供條件，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓和繼續(xù)教育。

　　第二十條區(qū)級衛(wèi)生行政部門負責制定鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合考核辦法；鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務中心會同鎮(zhèn)（街道）初保辦、村民委員會每年一次對本地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行綜合考核，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應當客觀、公正，從德、能、勤、績全方位綜合評價，確定鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效工資。

　　第二十一條區(qū)衛(wèi)生行政部門負責檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并及時調查處理。

　　第二十二條鄉(xiāng)村醫(yī)生經區(qū)級培訓和綜合考核合格后方可繼續(xù)聘用，兩次考核均不合格不得聘用；兩次之一考核不合格的，在3個月內可以申請再次考核，逾期未提出再次考核申請或者再次考核仍不合格的，不得聘用。

　　第六章獎懲

　　第二十三條區(qū)政府對在預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導、基本醫(yī)療等綜合性服務和突發(fā)事件應急處理中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予獎勵。

　　第二十四條鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學教育取得醫(yī)學專業(yè)學歷，取得大專、本科學歷者給予獎勵；鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請參加國家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格者給予獎勵。

　　第二十五條根據(jù)國務院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，不按規(guī)定進行轉診的，使用超鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品行為之一的，由區(qū)衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告，逾期不改正的，依法責令暫停3個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并給予解聘。

　　第二十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，違反《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒技術規(guī)范》等有關法律規(guī)定的，由區(qū)衛(wèi)生行政部門責令停止違法行為，給予警告，并處1000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，暫扣或吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

　　第七章附則

　　第二十七條本暫行辦法及應用中的問題由區(qū)衛(wèi)生行政主管部門負責解釋。

　　第二十八條本暫行辦法自2007年1月1日起施行。2001年江寧政發(fā)76號文件同時廢止。