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在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中全科醫(yī)生不可或缺

  突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公共健康的事件。它不僅給人民的健康和生命造成重大損失,而且對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展也具有重要影響。

  近年來(lái),國(guó)內(nèi)外突發(fā)公共衛(wèi)生事件屢有發(fā)生,如瘋牛病、禽流感、南京湯山食物中毒事件、廣州假酒中毒致死案等,尤其是去年“傳染性非典型肺炎”流行,促使我國(guó)制定和頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅是公共衛(wèi)生工作者的責(zé)任和義務(wù),它應(yīng)由社會(huì)各部門、多行業(yè)共同完成。全科醫(yī)生作為社區(qū)衛(wèi)生中心的骨干力量,在突發(fā)公共事件預(yù)防控制體系中扮演著不可替代的角色。

  識(shí)別疫情先頭部隊(duì)

  全科醫(yī)生立足社區(qū),直接面向社區(qū)居民,他們有機(jī)會(huì)在第一時(shí)間接觸第一個(gè)或第一批突發(fā)公共衛(wèi)生事件的病人,如短時(shí)間內(nèi)接診可能是食物中毒的大量腹瀉病人。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理當(dāng)社區(qū)醫(yī)生意識(shí)到已經(jīng)或可能即將發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,應(yīng)以最快的方式(如打電話、使用傳真或互聯(lián)網(wǎng)等)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心作出報(bào)告。我國(guó)在構(gòu)建傳染病防控體系時(shí),如果能夠充分考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中全科醫(yī)生先頭兵的作用,必將對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制產(chǎn)生積極影響。

  預(yù)防控制不可替代

  全科醫(yī)生應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施,避免事件的擴(kuò)大,以保護(hù)社區(qū)成員不受危害。如果遇到食物中毒,應(yīng)及時(shí)查封或囑患者停用可疑食品,并報(bào)告有關(guān)衛(wèi)生行政部門。如果是傳染病或病因不明但可能具有傳染性,應(yīng)隔離傳染源,保護(hù)易感接觸人群,同時(shí)對(duì)污染環(huán)境進(jìn)行消毒以切斷傳播途徑,并及時(shí)上報(bào)。去年抗擊非典過(guò)程中,很多全科醫(yī)生工作出色,如參與隔離來(lái)自疫區(qū)的人員、對(duì)社區(qū)環(huán)境進(jìn)行徹底消毒等。成功防治非典的經(jīng)驗(yàn)證明,充分動(dòng)員社區(qū)力量,調(diào)動(dòng)廣大人民群眾開(kāi)展“群防群治”,是遏止傳染病流行的重要措施,而全科醫(yī)生在其中發(fā)揮著不可替代的作用。

  參與救治發(fā)揮優(yōu)勢(shì)

  在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生過(guò)程中,可能會(huì)有大量相關(guān)的病人出現(xiàn)。全科醫(yī)生應(yīng)作出社區(qū)診斷和進(jìn)行初步的救治工作。對(duì)于傳染病,全科醫(yī)生應(yīng)做好隔離工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦被確認(rèn),應(yīng)積極配合上級(jí)醫(yī)院或疾病預(yù)防控制中心采集糞便、血液和尿液等標(biāo)本,參與事件的處理工作。在病人出院回到社區(qū)后,全科醫(yī)生應(yīng)該發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),充分利用“照顧醫(yī)學(xué)”的特點(diǎn),對(duì)病人進(jìn)行觀察和隨訪,并評(píng)價(jià)疾病的遠(yuǎn)期治療效果。

  宣傳教育理智應(yīng)對(duì)

  突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生常常會(huì)引起社會(huì)的恐慌和人民群眾的焦慮和不安。去年非典流行期間,廣州市發(fā)生了盲目搶購(gòu)食品、藥品的行為,人們?yōu)橘?gòu)買抗生素在藥店前排起了幾十米的長(zhǎng)隊(duì)(價(jià)格為平時(shí)價(jià)格的2~3倍,甚至10倍)。在這種情況下,全科醫(yī)生應(yīng)該憑借自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)開(kāi)展宣教工作,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使社區(qū)群眾能夠理解和理智地應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病在社區(qū)流行,全科醫(yī)生應(yīng)穩(wěn)定群眾情緒,宣傳傳染病的相關(guān)知識(shí),指導(dǎo)群眾做好群體預(yù)防和個(gè)體防護(hù)。

  總之,全科醫(yī)生在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告、分析和處理等方面都具有無(wú)可替代的作用。積極參與應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是全科醫(yī)生從事社區(qū)衛(wèi)生工作的重要職責(zé)和義務(wù)。目前,全國(guó)各地正在如雨后春筍般開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè),在這過(guò)程中,如果能夠認(rèn)識(shí)全科醫(yī)生在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的角色,必將充分發(fā)揮全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要作用。

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