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政府和民眾對(duì)全科醫(yī)學(xué)的不同理解

  全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)起步較晚,但全科醫(yī)學(xué)的方法、全科醫(yī)生的技能適于第一線(xiàn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我國(guó)幅員廣大、人口眾多,要解決十幾億人口的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題,非發(fā)展全科醫(yī)學(xué)莫屬。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革要解決 看病難、看病貴的難題,關(guān)鍵也在于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)。全科醫(yī)生都進(jìn)入病人的家庭了,何來(lái)看病難?全科醫(yī)生盡可能應(yīng)用相對(duì)簡(jiǎn)易的方法解決問(wèn)題,看病自然不貴。

  世界各國(guó)欲建立惠及全民的醫(yī)療保險(xiǎn)的,無(wú)不需要控制醫(yī)療費(fèi)用的盲目、無(wú)限地增長(zhǎng),醫(yī)保局、保險(xiǎn)公司固可做出硬性的規(guī)定,但生命是寶貴的、疾病是復(fù)雜的,要能控制得恰到好處,則非以全科醫(yī)生作“守門(mén)人”不可。我國(guó)政府對(duì)此十分理解,故十余年來(lái)大力提倡,使全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。

  不過(guò)由于歷史的原因,我國(guó)民眾對(duì)于全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生并不十分理解。提到全科醫(yī)生,往往即刻聯(lián)想到“赤腳醫(yī)生”。在南方亦有稱(chēng)之為“萬(wàn)金油醫(yī)生”或“紅藥水醫(yī)生”的。反正認(rèn)為這些醫(yī)生看不了大病。其實(shí),人一生中真正生大病的機(jī)會(huì)并不多,民眾之所以有此等理解,我以為恐怕還是與我國(guó)現(xiàn)在對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員缺少培訓(xùn)有關(guān)。

  我國(guó)過(guò)去的醫(yī)學(xué)教育,基本上是生物醫(yī)學(xué)教育。我們教學(xué)生細(xì)胞、病毒、炎癥機(jī)制、藥物濃度……但很少甚至沒(méi)教學(xué)生人的心理活動(dòng)、社會(huì)影響。既使學(xué)生畢業(yè)分配在基層醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)工作,他所向往的依然是高科技的生物醫(yī)學(xué),因?yàn)槲覀兊纳鐣?huì)輿論重視的是高科技的生物醫(yī)學(xué)。晉升需要分子生物學(xué)的醫(yī)學(xué)論文、獲獎(jiǎng)要看他研究的課題、報(bào)上介紹的是切除了一個(gè)多大多大的腫瘤。所以事實(shí)上他們也很茫然,不知道應(yīng)該怎樣去做。

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