根據(jù)《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)總則》及《北京地區(qū)專科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則》,在原有《首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上,制定出我院??漆t(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
培訓(xùn)對(duì)象必須在國(guó)家相關(guān)部門認(rèn)可的我院培訓(xùn)基地內(nèi),接受嚴(yán)格的規(guī)范化培訓(xùn),成為具有良好的職業(yè)道德和思想素質(zhì)、較強(qiáng)臨床思維能力和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、熟練掌握本??婆R床知識(shí)和基本技能的??漆t(yī)師。
二、培訓(xùn)對(duì)象
1、普通??婆嘤?xùn)階段:需具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷,擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。研究生、七年制和八年制學(xué)生,按衛(wèi)生局相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
2、亞??婆嘤?xùn)階段:必須是通過普通專科培訓(xùn)合格,或通過北京市統(tǒng)一考試考核,達(dá)到普通??漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),要求參加亞??婆嘤?xùn)的人員。
三、培訓(xùn)模式
專科醫(yī)師培訓(xùn)分普通??坪蛠唽?婆嘤?xùn)兩個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段為普通??婆嘤?xùn),主要在相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn),時(shí)間為3年。畢業(yè)后第一年住院醫(yī)師必須實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,根據(jù)臨床工作需要,住院醫(yī)師應(yīng)隨叫隨到。
第二階段為亞??婆嘤?xùn),主要在選定的亞??苾?nèi)接受臨床訓(xùn)練,培訓(xùn)時(shí)間依據(jù)各學(xué)科人才培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),年限2~4年不等。培訓(xùn)期間安排8~12個(gè)月?lián)慰傋≡横t(yī)師工作。
科室必須安排多種形式的培訓(xùn)活動(dòng),使住院醫(yī)師完成培訓(xùn)要求,不能以考代培。
四、培訓(xùn)要求
?。ㄒ唬┢胀▽?婆嘤?xùn)階段
1、政治思想:堅(jiān)持鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想,熱愛祖國(guó),遵守國(guó)家法律法規(guī),貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針。具有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德和人際溝通能力。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè),全心全意為人民健康服務(wù)。
2、專業(yè)理論:根據(jù)普通專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求,掌握本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的專業(yè)理論知識(shí)。
3、臨床技能:掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)以及本學(xué)科主要疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、門急診或病房處理方法、病歷書寫等臨床知識(shí)和臨床技能。掌握重點(diǎn)傳染病基本防治知識(shí),能及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静〔±?/p>
4、臨床思維能力訓(xùn)練,掌握循證醫(yī)學(xué)的理論和方法,具備閱讀專業(yè)期刊的能力,培訓(xùn)期內(nèi)必須完成一篇以上具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報(bào)道。
?。ǘ﹣唽?婆嘤?xùn)階段
除必須達(dá)到普通專科醫(yī)師培訓(xùn)要求以外,還應(yīng)達(dá)到以下要求:
1、專業(yè)理論:根據(jù)亞??漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求,系統(tǒng)掌握本專業(yè)理論知識(shí),了解國(guó)內(nèi)外本學(xué)科的新進(jìn)展,并能與臨床實(shí)踐相結(jié)合。
2、臨床技能:具有較強(qiáng)的臨床思維能力,掌握本??浦饕膊〉脑\斷、鑒別診斷、治療技術(shù),熟悉門急診??萍膊〉奶幚砗臀V夭∪藫尵?,能獨(dú)立處理某些疑難病癥,能勝任總住院醫(yī)師的工作,具有一定的教學(xué)能力,對(duì)下級(jí)醫(yī)師能進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3、專業(yè)外語能力:掌握一門專業(yè)外語,能比較熟練地閱讀本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻(xiàn)資料,每小時(shí)能筆譯專業(yè)外文書刊2500個(gè)印刷符號(hào)。具有一定的外語交流能力。
4、科研寫作能力:掌握基本的臨床科研方法,能結(jié)合臨床實(shí)踐,培訓(xùn)期內(nèi)必須完成一篇以上具有一定水平的學(xué)術(shù)論文,并正式公開發(fā)表。
五、考試考核
考核內(nèi)容:包括政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)理論、專業(yè)外語、臨床技能、臨床思維、科研能力和教學(xué)能力等。
考核方法:可采取筆試和技能考核等多種形式。公共科目、專業(yè)理論和專業(yè)外語主要采取筆試方式,臨床技能和臨床思維能力考核主要結(jié)合病人進(jìn)行考核。階段考核、公共理論考核和外語考試由北京市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織實(shí)施。
1、日常考核:住院醫(yī)師應(yīng)將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實(shí)填入《??漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》,帶教醫(yī)師應(yīng)根據(jù)住院醫(yī)師日常臨床工作情況定期審核后簽字,作為住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)出科考核的重要內(nèi)容和參加階段考核的依據(jù)。
2、輪轉(zhuǎn)與出科考核:在培訓(xùn)住院醫(yī)師的過程中,各專科培訓(xùn)基地必須高度重視臨床技能規(guī)范化的訓(xùn)練。住院醫(yī)師在完成規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后,由??婆嘤?xùn)基地主任組織指導(dǎo)老師按照培訓(xùn)內(nèi)容及考核項(xiàng)目要求進(jìn)行考核,檢查培訓(xùn)內(nèi)容的完成時(shí)間與數(shù)量,重點(diǎn)考核職業(yè)。