醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，先以“社會人”身份進(jìn)入?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地接受3年?？漆t(yī)師培訓(xùn)，然后再重新?lián)駱I(yè)。目前，?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作正在10多個(gè)省、市展開。雖然處于探索初期的試點(diǎn)工作遭遇了困難和阻力，但在探索前行中，也有人嘗到了甜頭。

　　學(xué)員：很忙、很累，也很充實(shí)

　　北京市懷柔區(qū)第一醫(yī)院的周亮亮，現(xiàn)正在北京大學(xué)第一醫(yī)院普外科接受專科醫(yī)師培訓(xùn)。剛開始還回宿舍的他，現(xiàn)在一天24小時(shí)都泡在病房里，病房休息室就是他臨時(shí)的家，“因?yàn)橐獙W(xué)的東西太多，老大夫隨意地問兩三句，很簡單，但都很要命，不好好準(zhǔn)備就可能答不上來。很忙、很累，但是也很充實(shí)”。

　　周亮亮說，在北大醫(yī)院學(xué)習(xí)的日子里，他學(xué)到最有用的是“規(guī)范化的治療理念”。病人來了應(yīng)該做些什么，術(shù)前術(shù)后管理如何進(jìn)行，手術(shù)中無菌觀念的強(qiáng)化，都有章可循，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理“我也更加明白了做一名合格醫(yī)生的責(zé)任”。

　　同在該院普外科接受培訓(xùn)的張明華，則對每周五早上7點(diǎn)進(jìn)行的外科大查房印象深刻。詳細(xì)的病例分析和熱烈的討論讓他獲益匪淺，“看到的東西比以前在學(xué)校時(shí)多很多，動手機(jī)會也多。腹腔鏡的一套軟件就要80多萬呢，有機(jī)會的時(shí)候老師也會讓我練手”。

　　送出單位：擱在哪兒，都好使

　　“擱在哪兒，哪兒好使”。北京首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院教育處趙春燕老師說，在培訓(xùn)反饋意見調(diào)查時(shí)，北京中關(guān)村醫(yī)院孫科長對該院2002年派到友誼醫(yī)院接受三年培訓(xùn)的學(xué)員董少輝贊不絕口。當(dāng)年把新招來大學(xué)生送出去培訓(xùn)，三年不能使用，還要付工資，占編制，醫(yī)院起初不太情愿，但現(xiàn)在，醫(yī)院積極主動地要求選送人員參加培訓(xùn)。

　　北大醫(yī)院普外科負(fù)責(zé)教學(xué)工作的高嵩老師對于在該科接受規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員的評價(jià)是：認(rèn)真、努力，兩三個(gè)月后就開始進(jìn)入角色。該院副院長楊尹默說，教學(xué)醫(yī)院病源豐富，師資力量雄厚，在這里的學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷對住院醫(yī)師的成長非常重要。希望三年的培訓(xùn)，讓學(xué)員有一個(gè)“脫胎換骨”的變化，受益終身，回去后也能夠?qū)W(xué)員所在的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平起到帶動作用。

　　基地：不會“血本無歸”

　　“利用醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)教學(xué)和醫(yī)療資源為社會培養(yǎng)人才，是大學(xué)附屬醫(yī)院的責(zé)任和義務(wù)”。楊尹默說，?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作既有利于與國際通行的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式接軌，同時(shí)也能為我國農(nóng)村和城市社區(qū)培養(yǎng)適宜人才。該院自2006年起開始大規(guī)模接受北京市二級醫(yī)院的住院醫(yī)師來院進(jìn)行?？漆t(yī)師培訓(xùn)，近百名學(xué)員正分散在醫(yī)院的12個(gè)科室接受培訓(xùn)。

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院院長石應(yīng)康則透露，該院今年畢業(yè)的86名?？漆t(yī)師一半留院，一半走向社會。“我們最大的體會是，?？漆t(yī)師培訓(xùn)不僅是社會、國家的需要，我們自己也需要”。他說，?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的開展，使醫(yī)院的人力結(jié)構(gòu)從“倒三角”變成了“正三角”，人力結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。

　　記者了解到，目前我國類似華西這樣的大型綜合醫(yī)院的醫(yī)師隊(duì)伍中職稱倒掛現(xiàn)象十分普遍，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師比主治醫(yī)師多，主治醫(yī)師已是鳳毛麟角，住院醫(yī)師人數(shù)更是少之又少。而培訓(xùn)基地招收?？漆t(yī)師培訓(xùn)學(xué)員數(shù)量一般應(yīng)超過醫(yī)院實(shí)際需要醫(yī)師的數(shù)量，這樣才可在一定程度上緩解醫(yī)師職稱倒掛現(xiàn)象。

　　由于多種因素制約，從經(jīng)費(fèi)投入上看，對于培訓(xùn)基地而言，?？漆t(yī)師培訓(xùn)還是一筆“蝕本的買賣。”這筆‘買賣’，我們一定要做。“南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨委書記、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理副院長陳亦江說，注重臨床能力培養(yǎng)的?？漆t(yī)師培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長為臨床醫(yī)師的必經(jīng)之路。通過這一臨床醫(yī)學(xué)人才成長特有的”橋梁“，醫(yī)學(xué)生把在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識真正轉(zhuǎn)化為臨床工作所需要的臨床技能，才能成為獨(dú)立從事醫(yī)療工作的臨床醫(yī)生，這種獨(dú)立從事臨床醫(yī)療工作的能力也是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。

　　“當(dāng)然，我們也有‘私心’，通過培訓(xùn)，醫(yī)院希望能找到合適的人才，同時(shí)也希望借此機(jī)會產(chǎn)生‘桃李滿天下’的效果，擴(kuò)大醫(yī)院的影響力。”陳亦江說。

　　完善制度：把多方受益的好事辦好

　　“?？漆t(yī)師培訓(xùn)是一個(gè)多方受益的好事”。衛(wèi)生部科教司有關(guān)負(fù)責(zé)人說，通過培訓(xùn)，學(xué)員個(gè)人能力得到提升，表現(xiàn)優(yōu)秀者，醫(yī)院擇優(yōu)留用，競爭機(jī)制的引入有助于增添醫(yī)院人才體系的活力；利用培訓(xùn)基地這一“人才培養(yǎng)和輪轉(zhuǎn)機(jī)器”，給年輕醫(yī)生提供機(jī)會均等的培訓(xùn)機(jī)會，有助于縮小醫(yī)院之間的差距；而醫(yī)院和醫(yī)生業(yè)務(wù)水平的提高，最終受益的則是病人和社會。

　　要讓這件多方受益的好事惠及更多人，還需要付出更多努力。比如，經(jīng)費(fèi)投入不足就是制約?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作廣泛深入推廣的一個(gè)重要因素。僅僅依靠醫(yī)院履行社會責(zé)任的自覺性和選拔人才、傳播醫(yī)院品牌效應(yīng)的利益訴求，難以保證培訓(xùn)制度的長效生命力。

　　對此，陳亦江建議，?？漆t(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)可采用政府籌資為主，培訓(xùn)醫(yī)院和用人單位共同分擔(dān)的模式。?？漆t(yī)師培訓(xùn)是為社會培養(yǎng)人才，具有社會公共產(chǎn)品性質(zhì)，政府應(yīng)首當(dāng)其沖承擔(dān)籌資責(zé)任，建議政府把培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)列入常規(guī)預(yù)算項(xiàng)目，建立長效投入機(jī)制，以促進(jìn)培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，保障培訓(xùn)工作順利有序地進(jìn)行。培訓(xùn)醫(yī)院和用人單位是?？漆t(yī)師培訓(xùn)的受益方，培訓(xùn)醫(yī)院得到了培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)期間創(chuàng)造的勞動價(jià)值，用人單位則“拿來主義”地享受培訓(xùn)結(jié)果，因此都有責(zé)任共同分擔(dān)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。也有人士建議，應(yīng)鼓勵社會集資，出臺相關(guān)政策，支持多渠道設(shè)立?？漆t(yī)師培訓(xùn)專項(xiàng)資金。