近年來，在江西省政府相關(guān)部門的指導和參與下，以省中醫(yī)藥研究院為主體，承擔了江西省農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣示范研究項目，成功地進行了農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣模式的探討與研究。

　　建立健全協(xié)調(diào)管理組織

　　省政府認為，農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣是社會公益性工作，因此，將其定位為“由各級政府和衛(wèi)生適宜技術(shù)持有單位或個人，技術(shù)推廣研究單位和縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生、計生機構(gòu)及其人員共同參與的一項為民工程”。因此省政府相關(guān)部門責無旁貸地承擔起了這一項目的主導和協(xié)調(diào)工作。為此，該省成立了由科技廳、衛(wèi)生廳、人口與計劃生育委員會和新建、南豐兩個示范縣縣政府領(lǐng)導組成的農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣示范研究協(xié)調(diào)小組。兩個示范縣也成立了由縣政府和有關(guān)部門領(lǐng)導組成的縣協(xié)調(diào)小組。省、縣協(xié)調(diào)小組的主要職能是制訂農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣研究整體方案，協(xié)調(diào)有關(guān)部門工作，督促檢查計劃的落實，將適宜技術(shù)推廣工作列入醫(yī)療衛(wèi)生、計生機構(gòu)目標考核的重要指標。由于該省在推廣、研究中建立健全了較為完善的兩級政府協(xié)調(diào)機構(gòu)、研究主持機構(gòu)和三級技術(shù)推廣研究網(wǎng)絡(luò)，為做好農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣的研究工作打下了良好基礎(chǔ)。

　　技術(shù)推廣研究要有組織保障

　　省政府為了確保該項目的成功完成，不但成立了課題，還成立了由相關(guān)學科專家組成的技術(shù)指導小組，以協(xié)助課題進行推廣適宜技術(shù)的篩選，并對其進行指導和技術(shù)檢查。示范縣成立了由縣醫(yī)院、中醫(yī)院、計生站領(lǐng)導和專家組成的縣課題，負責技術(shù)推廣的項目推薦、推廣實施、病歷采集與分析、機制研究等工作，并指定了一家縣級醫(yī)院為縣項目推廣基地，負責項目的基線調(diào)查、培訓、推廣等具體事務(wù)。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理南豐縣中醫(yī)院作為推廣基地，還利用項目的實施，成立了南豐縣農(nóng)村新技術(shù)推廣培訓中心，不僅承擔了該項目的研究和實施，還長期承擔全縣衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣的培訓工作。示范縣的每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計生站也作為當?shù)丶夹g(shù)推廣研究基地，負責本區(qū)域衛(wèi)生、計生的技術(shù)推廣工作。同時，每項推廣技術(shù)也成立了課題，由有關(guān)技術(shù)骨干或?qū)＜覔呜撠熑?，承擔專項技術(shù)的學習、培訓、推廣和臨床資料的收集與分析工作。

　　認真篩選適宜技術(shù)推廣項目

　　結(jié)合當?shù)剞r(nóng)村基層實際情況，如何有選擇地引進、推廣項目規(guī)定的適宜技術(shù)呢？他們的定位是“適宜技術(shù)應(yīng)該是安全、有效、成熟、經(jīng)濟、方便易行、患者可接受、可持續(xù)應(yīng)用的預(yù)防、診斷、治療及計劃生育技術(shù)”。他們將“適宜”二字理解為：一是針對當?shù)爻Ｒ姴?、多發(fā)病的預(yù)防、診療技術(shù)；二是患者樂于接受且安全、有效、費用低、治療方式簡便的技術(shù)；三是醫(yī)生易于學習、掌握和應(yīng)用的技術(shù)；四是有利于技術(shù)推廣單位提高社會效益和經(jīng)濟效益，并能夠持之以恒開展的技術(shù)。

　　根據(jù)以上理解，省政府把治療常見病、多發(fā)病作為選擇推廣適宜技術(shù)的重點，并根據(jù)省內(nèi)青壯年男勞動力外出務(wù)工人口較多，以致婦女兒童成為保健相對薄弱的“弱勢群體”這一現(xiàn)象，把婦幼疾病治療技術(shù)列入優(yōu)先選擇項目；同時，綜合考慮縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所具備的醫(yī)療條件、技術(shù)能力。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理他們在認真做好基線調(diào)查以及對該技術(shù)充分了解的基礎(chǔ)上，由縣課題反復篩選和推薦，然后組織省課題專家數(shù)次論證研究，再報省項目協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組批準，最后確定了60項推廣技術(shù)。這樣，就基本形成了衛(wèi)生、計生機構(gòu)愿意推廣，衛(wèi)生、計生人員易于學習應(yīng)用，廣大農(nóng)民比較歡迎或接受的順利推廣局面。既能使推廣技術(shù)落到實處、發(fā)揮效益，又能使農(nóng)民受益，還能提高縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生和計生人員的技術(shù)水平。例如，該省推廣的“幽門螺旋桿菌根除最優(yōu)方案”技術(shù)，其方法就是鉍劑、抗生素等藥物的三聯(lián)、四聯(lián)等不同組合方案，所用藥物村衛(wèi)生所均具備，在縣、鄉(xiāng)、村三級推廣應(yīng)用療效得到普遍認可，取得了很好的推廣實效；而以往鄉(xiāng)村醫(yī)生只知道單用或兩聯(lián)用藥，通過培訓后，他們在理論上、臨床上很快得到了提高。

　　提高推廣技術(shù)培訓質(zhì)量

　　根據(jù)適宜技術(shù)的推廣難度、推廣范圍以及衛(wèi)生、計生人員的技術(shù)條件，該省采取了多元化培訓方式。一是請技術(shù)持有單位專家到該省舉辦面對面的學習指導培訓班；二是送衛(wèi)生、計生人員出去參加短期進修培訓；三是通過網(wǎng)絡(luò)教育、教學光盤等現(xiàn)代多媒體進行教學培訓。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理鄉(xiāng)級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)是培訓的重點基地，并以鄉(xiāng)級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)為中心向村級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)輻射。這樣，就體現(xiàn)了該省“以縣為中心，以鄉(xiāng)為重點，骨干學習，層級推廣”的原則。此外，在推廣適宜技術(shù)中，兩個示范縣還充分利用了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單元的“月會”制度，即利用每個月鄉(xiāng)級衛(wèi)生院召開的業(yè)務(wù)工作例會，召集鄉(xiāng)村醫(yī)生集中學習一天，進行醫(yī)療技術(shù)的培訓和交流。利用這種形式進行適宜技術(shù)的村級鄉(xiāng)村醫(yī)師技術(shù)培訓，既省時省工，又達到了培訓效果。在培訓中，他們還盡量安排有關(guān)病例的示范治療或練習，使參加培訓的人員通過理論學習和實際操作，全面學習、掌握適宜技術(shù)。