“農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣示范”項(xiàng)目是由國(guó)家科技部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)聯(lián)合組織實(shí)施的國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目。“遼寧省農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣示范”項(xiàng)目立足于我省農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡的現(xiàn)實(shí)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理選擇農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎(chǔ)與疾病負(fù)擔(dān)特征有代表性的六個(gè)縣/市（莊河市、本溪縣、阜蒙縣、建平縣、西豐縣和大洼縣）展開(kāi)推廣工作。項(xiàng)目自2008年啟動(dòng)以來(lái)，大幅度降低了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效地解決了廣大農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題，為廣大科技工作者服務(wù)基層，特別是廣大醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)農(nóng)村、社區(qū)，進(jìn)行了有益的探索，取得了顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

　　一、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)走向田間村戶(hù)農(nóng)家炕頭

　　省科技廳、省衛(wèi)生廳和省人口計(jì)生委與省項(xiàng)目辦相關(guān)人員、專(zhuān)家組成員一道，深入六個(gè)項(xiàng)目縣（市）開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)。他們組織將“低成本藥物干預(yù)高血壓技術(shù)”與“高血壓病人篩查與管理技術(shù)”有機(jī)結(jié)合，由鄉(xiāng)村醫(yī)生攜帶統(tǒng)一發(fā)放的電子血壓計(jì)逐村逐戶(hù)地為20余萬(wàn)農(nóng)村居民進(jìn)行了血壓測(cè)量，篩查出7萬(wàn)余名高血壓患者。六縣共建立了3萬(wàn)余名高血壓患者的動(dòng)態(tài)電子健康管理檔案，鄉(xiāng)村醫(yī)生每?jī)蓚€(gè)月對(duì)管理的患者進(jìn)行一次血壓測(cè)量及用藥隨訪并記錄到健康檔案中。盛京醫(yī)院和省健康教育所的有關(guān)專(zhuān)家通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及時(shí)掌握每名患者的血壓變化及用藥情況，對(duì)治療情況不理想的患者及時(shí)調(diào)整用藥方案并進(jìn)行健康生活方式指導(dǎo)，再由鄉(xiāng)村醫(yī)生上門(mén)指導(dǎo)患者規(guī)律、正確用藥。通過(guò)這種管理模式，提高了農(nóng)村居民高血壓患者的知曉率、服藥率和控制率，并通過(guò)使用低成本降壓藥，降低了看病成本，患者看病的費(fèi)用由原來(lái)的2000元/人·年降至32元/人·年。

　　二、專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)

　　中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬四院的著名眼科專(zhuān)家張勁松教授是“白內(nèi)障早診早治技術(shù)”的推廣負(fù)責(zé)人。張教授帶領(lǐng)本院11名專(zhuān)家及一輛集檢查與手術(shù)為一體的“眼科大巴車(chē)”，先后到六個(gè)項(xiàng)目縣（市）進(jìn)行義診。所到之處均由張教授親自對(duì)縣級(jí)眼科醫(yī)生講述白內(nèi)障、青光眼及其他眼科疾病的診療技術(shù)，并向鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)提供白內(nèi)障篩查設(shè)備“簡(jiǎn)易檢眼鏡”，手把手傳授其使用方法，同時(shí)進(jìn)行眼科鑒別診斷的技術(shù)指導(dǎo)。培訓(xùn)結(jié)束后還進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考試，共培訓(xùn)眼科醫(yī)生170余名，鄉(xiāng)村醫(yī)生240余名。在義診過(guò)程中，以張勁松教授為首的專(zhuān)家組，頂著炎炎烈日超負(fù)荷的為每一位眼病患者進(jìn)行視力測(cè)試、眼底檢查、眼壓測(cè)量，并詳細(xì)記錄病志，經(jīng)過(guò)檢查確診有280多名患者可以實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)，其余的視其病情的輕重，給予了相應(yīng)的治療。通過(guò)此項(xiàng)技術(shù)的推廣，不僅重點(diǎn)扶持了縣級(jí)眼科醫(yī)生的能力建設(shè)，還使廣大農(nóng)村居民眼病患者在鄉(xiāng)衛(wèi)生院就可以通過(guò)“簡(jiǎn)易檢眼鏡”得以篩查，并通過(guò)轉(zhuǎn)診到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，真正做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，有效地提高了農(nóng)村居民眼病患者的生活質(zhì)量。

　　三、縣村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)推廣各具特色

　　六個(gè)項(xiàng)目縣（市）所推廣的技術(shù)各具本地特色，推廣的方式及手段也別具一格。建平縣丙型肝炎患者較多，丙肝患病率高達(dá)18%，且治療不夠規(guī)范，針對(duì)這一情況，在當(dāng)?shù)赝茝V“丙型肝炎病人篩查與系統(tǒng)管理技術(shù)”及“丙型肝炎規(guī)范化治療技術(shù)”，取得了較好效果；莊河市在推廣高血壓管理技術(shù)時(shí)，將高血壓分級(jí)、管理、用藥方法為百姓歸納成口訣，形象生動(dòng)的展示了高血壓規(guī)范管理及用藥的內(nèi)涵；大洼縣使用多樣化宣傳手段，宣傳頁(yè)到戶(hù)，大大提高了村民對(duì)推廣技術(shù)的知曉率、利用率；西豐縣實(shí)施高起點(diǎn)項(xiàng)目管理模式，用技術(shù)推廣動(dòng)態(tài)信息一覽表將各項(xiàng)技術(shù)的進(jìn)展上墻展示，使診療病人數(shù)清晰明了，所推廣的“伏九貼敷治療支氣管哮喘、小兒推拿治療嬰兒腹瀉、耳尖放血療法治療高血壓”等中醫(yī)技術(shù)在當(dāng)?shù)胤错憻崃摇?

　　四、“百千萬(wàn)”農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣模式初步形成

　　目前，“百名醫(yī)生下鄉(xiāng)指導(dǎo)、千名鄉(xiāng)醫(yī)得到培訓(xùn)、十萬(wàn)農(nóng)民獲益治療”的“百千萬(wàn)”農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣模式已初步形成，呈現(xiàn)出專(zhuān)家下基層，技術(shù)得推廣，農(nóng)民獲益處的大好局面。由盛京醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬四院、省健康教育所、省人民醫(yī)院、省友誼醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理省計(jì)劃生育研究院和遼寧省疾病預(yù)防控制中心組成的省專(zhuān)家組及項(xiàng)目辦每季度到六縣進(jìn)行一次現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)；六個(gè)項(xiàng)目縣的108名縣醫(yī)院醫(yī)生每月下鄉(xiāng)一次指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)推廣工作；共有684名鄉(xiāng)村醫(yī)生和1284名計(jì)生專(zhuān)干活躍在技術(shù)推廣第一線；共開(kāi)展培訓(xùn)60余次，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和計(jì)生專(zhuān)干2.45萬(wàn)人次，發(fā)放技術(shù)資料3千余份、宣傳資料10萬(wàn)份；開(kāi)展大規(guī)模宣傳義診活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行血壓測(cè)量、疾病診療和專(zhuān)家講座，獲益群眾達(dá)萬(wàn)余人，省及縣多家媒體進(jìn)行了有關(guān)報(bào)道；推廣的西醫(yī)、中醫(yī)和計(jì)生等18項(xiàng)技術(shù)共診療患者26萬(wàn)余人次。