銅梁縣位于重慶市西北部??偯娣e1134平方公里,全縣總?cè)丝?0.84萬人,其中農(nóng)業(yè)人口69.17萬人,非農(nóng)業(yè)人口11.67萬人,農(nóng)業(yè)人口比例為85.56%.2002年,全縣國內(nèi)生產(chǎn)總值50.31億元,農(nóng)民人均純收入2702元,全縣本級(jí)財(cái)政收入1.65億元,全縣衛(wèi)生總費(fèi)用1.28億元,占全縣國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的2.54%,人均衛(wèi)生總費(fèi)用158.34元,全縣財(cái)政安排衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)539.94萬元,占財(cái)政支出的1.63%,人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)只有6.68元。其衛(wèi)生投入在重慶市40個(gè)區(qū)縣中最低。2002年銅梁慢性非傳染疾病的順位是:高血壓、慢支炎肺氣腫、糖尿病、惡性腫瘤。居民死亡疾病順位是:循環(huán)系病、呼吸系統(tǒng)、惡性腫瘤、損傷與中毒。2002年,全縣有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)140個(gè),其中縣級(jí)醫(yī)院2個(gè)、婦幼保健院1個(gè)、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所1個(gè)、血站1個(gè)、衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校1個(gè)、中心衛(wèi)生院10個(gè)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院24個(gè)、診所及醫(yī)務(wù)室100個(gè)。另有廠礦醫(yī)院(紅宇廠職工醫(yī)院)1個(gè)、村衛(wèi)生室647個(gè)、計(jì)劃生育指導(dǎo)站1個(gè)、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)66個(gè)。
忠縣地處三峽庫區(qū)腹心,總?cè)丝?6.47萬,其中農(nóng)業(yè)人口83.4萬,農(nóng)業(yè)人口所占比例為86.45%.幅員面積2184平方公里,全縣有42個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,42個(gè)計(jì)生服務(wù)站,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理1所縣級(jí)綜合醫(yī)院和1所中醫(yī)院,衛(wèi)生技術(shù)人員1777人。忠縣是國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣,又是準(zhǔn)國家級(jí)貧困縣和三峽庫區(qū)重點(diǎn)移民縣。全縣將淹沒土地1020平方公里,占全縣面積一半,移民人口達(dá)82650人。人口的流動(dòng)、遷徙和庫區(qū)的形成帶來了新的衛(wèi)生問題在整個(gè)三峽庫區(qū)具有代表性。據(jù)忠縣2003年資料,農(nóng)村居民死亡的前五位構(gòu)成為:1.呼吸系統(tǒng)疾病28.95%,2.腦血管疾病19.30%,3.損傷與中毒13.00%,4.心臟病6.13%,5.惡性腫瘤4.54%;農(nóng)村疾病譜為:1.損傷與中毒29.8%,2.消化系統(tǒng)疾病26.2%,3.呼吸系統(tǒng)疾病15.1%,4.妊娠疾病和分娩產(chǎn)褥期疾病8.7%,5.泌尿系統(tǒng)疾病6.7%,6.感染性疾病6.4%,7.心血管疾病4.9%,8.腦血管疾病2.8%.
在選擇示范縣過程中我們?cè)趪宜牟课笇?dǎo)下,考慮了五個(gè)條件:(1)本縣政府支持,衛(wèi)生、計(jì)生行政主管部門有積極性且自愿;(2)是國家級(jí)貧困縣或市級(jí)貧困縣;(3)農(nóng)業(yè)人口占全縣總?cè)丝诘?0%以上,其中一個(gè)為東部三峽庫區(qū)、移民縣,另一個(gè)為重慶西部經(jīng)濟(jì)走廊縣,其經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r和衛(wèi)生/計(jì)生技術(shù)需求具代表性;(4)距離主城區(qū)不能過遠(yuǎn);(5)有一定的鄉(xiāng)村一體化管理和村衛(wèi)生室建設(shè)的基礎(chǔ)。