余姚市基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣第一階段（2009-08至2010-08）

　　項目選擇方面（2009、08-2010、08年度，括號內(nèi)為項目負責人）

　　臨山中心衛(wèi)生院負責人：（夏紅TEL：82273300）

　　低塘中心衛(wèi)生院負責人：（張偉峰TEL：15958218215）

　　鳳山街道衛(wèi)生院負責人：（尹換招TEL：81212661）

　　相關(guān)工作匯報：

　　1.截止2010年2月26日，2009/08—2010/08年度余姚市基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣第一階段的5個推廣項目的理論培訓工作圓滿完成，培訓率達到100%，各衛(wèi)生院領(lǐng)導及醫(yī)護人員對參加培訓學習非常重視，每次到會人員較多；技術(shù)經(jīng)培訓后目前使用率達到100%，但達標率有些單位非常低。

　　2.實踐學習階段：由基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣基地組織的為期2周的定點學習，主要學習如何留置深靜脈及常見心電圖的閱讀分析，并參與急救醫(yī)學中心的心肺復(fù)蘇搶救工作，各衛(wèi)生院均給予非常重視，3個衛(wèi)生院均派多名醫(yī)生來院實地學習操作。但由于搶救患者的時間具有不定時性，故實際操作留置深靜脈置管術(shù)的僅為2例（達標率16%）。

　　3.2010-01-27，對聯(lián)合單位鳳山街道衛(wèi)生院心肺復(fù)蘇術(shù)及常見心電圖進行摸底考試，2010-03-02日對低塘中心衛(wèi)生院及臨山中心衛(wèi)生院心肺復(fù)蘇術(shù)及常見心電圖進行摸底考試，主要考查各位臨床醫(yī)師及護士對心肺復(fù)蘇及常見心電圖的掌握情況。從摸底結(jié)果來看，成績不是十分理想，仍需加強培訓及自身提高。

　　4.目前各聯(lián)合單位心電圖及心肺復(fù)蘇病例上交情況：心電圖檢查及分析報告共上交72份，其中，以低塘中心衛(wèi)生院上交最多，為50份心電圖（達標率125%），2份心肺復(fù)蘇病例報告，1例心肺復(fù)蘇經(jīng)積極搶救，心肺復(fù)蘇成功，后轉(zhuǎn)到ICU繼續(xù)治療；鳳山街道衛(wèi)生院共上交10份心電圖（達標率25%），退回10份作修改處理（暫不予計數(shù)）；臨山中心衛(wèi)生院共上交12份心電圖（達標率30%）。

　　5.長托寧代替阿托品治療有機磷農(nóng)藥病例共收集6例，均由余姚急救醫(yī)學中心處理收集，聯(lián)合單位臨山中心衛(wèi)生院未有病例收集。從目前的病例治療效果看，效果良好，副作用少，安全性高，醫(yī)護人員操作方便。

　　6.血液灌流治療急性中毒病例目前已收集2例次，均為急性重癥有機磷農(nóng)藥中毒，從治療結(jié)果看，效果良好。

　　討論：

　　1.對前段時間就技術(shù)推廣表現(xiàn)良好的個人和單位是否予以獎勵？對表現(xiàn)落后的個人與單位是否提出處罰或批評建議？

　　2.2010年3月3日的余姚市基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣第二次會議上指出的考核指標：心電圖檢查及解析每個衛(wèi)生院每個月需上交不少于20份心電圖（帶報告）；深靜脈置管術(shù)，要求各衛(wèi)生院每月操作不少于3例，并需做記錄。因其他項目具有時間不確定性，如有患者即需盡力去做，盡量多的去做；討論指標有無修改？商議如完成指標作何獎勵？完不成的作何處罰？

　　3.5月中旬對各聯(lián)合單位進行心電圖及心肺復(fù)蘇測試（不再是摸底類型），商議對考核結(jié)果如合格或優(yōu)秀作何獎勵？如考核仍不合格，作何處罰？

　　4.前段時間指標完成不理想原因分析：其一是各單位對推廣適宜技術(shù)的重視度還不夠，有的單位還未放在議事日程上；其二是監(jiān)督不夠，對未能按時完成任務(wù)的單位未能列出具體處罰措施，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理另促進積極性不高，對按時按質(zhì)按量完成指標要求的單位未能列出獎勵措施，致使醫(yī)務(wù)人員積極性不高，思想上松懈怠慢；其三可能是對技術(shù)項目的宣傳不夠，致使部分醫(yī)務(wù)人員懷疑項目對本單位的幫助程度。

　　5.2010年9月份將進行總結(jié)及迎接省衛(wèi)生廳和省科技局的科研項目評審的驗收工作，希望大家一起努力，再接再厲，爭取將工作做好做扎實。

　　6.其他討論內(nèi)容。