在申城活躍著的無(wú)數(shù)支志愿者隊(duì)伍中，有這樣一支特殊的隊(duì)伍，他們承擔(dān)著模仿病人，做醫(yī)學(xué)教學(xué)的“活教材”，做醫(yī)學(xué)生考試的“活考卷”的任務(wù)。他們的名字，叫“標(biāo)準(zhǔn)化病人”。

　　這支年輕的志愿者隊(duì)伍誕生至今只有6個(gè)多月，目前首批持有“標(biāo)準(zhǔn)化病人”合格證書(shū)上崗的志愿者共有39人。

　　記者走進(jìn)這一來(lái)自不同行業(yè)的志愿者隊(duì)伍，這里記述的是他們的故事。

　　裝病并不輕松

　　在這39名“標(biāo)準(zhǔn)化病人”中，許多人有著這樣的經(jīng)歷：是白衣天使們?nèi)找故睾?，一次次地?cái)財(cái)嗨郎衲ёΓ炀攘俗约旱挠H朋好友的生命。醫(yī)務(wù)人員不計(jì)個(gè)人名利得失、救死扶傷的獻(xiàn)身精神，激發(fā)起他們也要為醫(yī)學(xué)事業(yè)盡一點(diǎn)自己的力量，用實(shí)際行動(dòng)回報(bào)社會(huì)的愿望。加入“標(biāo)準(zhǔn)化病人”的隊(duì)伍，使他們終于有了實(shí)現(xiàn)夙愿的機(jī)會(huì)。

　　“標(biāo)準(zhǔn)化病人”徐先生扮演的是一個(gè)胃穿孔病人。根據(jù)要求，在工作期間，他在回答一系列的問(wèn)診之后，“準(zhǔn)醫(yī)生”還要對(duì)他進(jìn)行體檢，而這時(shí)他必須躺在床上做出腹部肌肉緊張的癥狀，同時(shí)一旦“準(zhǔn)醫(yī)生”觸摸，就要立即表現(xiàn)出疼痛難忍的樣子，急不可待地推開(kāi)醫(yī)生叩診的手。這樣的表演，他在一天之內(nèi)往往要重復(fù)幾十次。一開(kāi)始為了追求逼真的表演效果，他常常著意顯示出因疼痛而引起的有氣無(wú)力，可是幾十次下來(lái)，“有氣無(wú)力”就不再是表演功力的顯示，而是一種自然的流露了。

　　盡管如此，可每次工作結(jié)束之后，徐先生總忘不了跟醫(yī)學(xué)生們溝通，以病人和老師的雙重身份給他們提出一些建議。譬如，面對(duì)一個(gè)急腹痛的急診病人，查體時(shí)是否應(yīng)盡可能地避免聽(tīng)診器的拿進(jìn)拿出，是否可以省略聽(tīng)診器先捂暖一下的環(huán)節(jié)，為病人爭(zhēng)取救治時(shí)間。同時(shí)，面對(duì)一個(gè)急腹痛病人，查體時(shí)手勢(shì)是否可以柔和些，以減輕病人的痛苦。

　　夫婦雙雙圓夢(mèng)

　　從事會(huì)計(jì)職業(yè)的王唯是最早報(bào)名參加“標(biāo)準(zhǔn)化病人”的志愿者之一，報(bào)名時(shí)她還帶來(lái)了在某公司擔(dān)任客戶(hù)服務(wù)部主任的丈夫王偉星。雖然那時(shí)，她對(duì)什么是“標(biāo)準(zhǔn)化病人”幾乎一無(wú)所知，但是她坦言，招募啟事中有一句話(huà)深深地打動(dòng)了她，那就是將對(duì)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)。她的第一反應(yīng)是：“終于有了一個(gè)圓夢(mèng)的機(jī)會(huì)”。

　　原來(lái)，王唯的母親雙腿有些殘疾，自幼母親就希望她能夠成為一名醫(yī)生，但因?yàn)榉N種原因，王唯終究沒(méi)能實(shí)現(xiàn)母親的這個(gè)愿望?？吹秸心紗⑹潞螅S躍欲試：“這可以成為對(duì)母親和我自己最好的交代和安慰”?；丶液驼煞蛞徽f(shuō)，巧的是王偉星的母親就是醫(yī)生，而他年少時(shí)也曾經(jīng)做過(guò)“穿白大褂”的夢(mèng)，于是兩人決定同時(shí)去報(bào)名，結(jié)果雙雙被錄取。

　　王唯現(xiàn)在的角色是“高危妊娠病人”，醫(yī)生為她設(shè)置的“疑難雜癥”是“下崗女工，35－38歲之間，曾患結(jié)核病，第一次結(jié)婚3年未育，離婚后再婚，婚后第3年懷孕，現(xiàn)到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查”。但是她“初中畢業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)所知不多，所以不了解結(jié)核病與不孕癥有關(guān)系”。王唯說(shuō)，最難的就是要體現(xiàn)出她不了解結(jié)核病與不孕癥之間的關(guān)系，但又要使學(xué)生從她的種種癥狀最終作出這樣的判斷。所以，她必須讓醫(yī)生反復(fù)引導(dǎo)才能透露自己得過(guò)結(jié)核病，而且如何讓醫(yī)生反復(fù)引導(dǎo)她說(shuō)出病史和再婚的事實(shí)則是王唯費(fèi)盡心血的培訓(xùn)過(guò)程。

　　為兒子探路

　　分在外科組專(zhuān)門(mén)扮演闌尾炎病人的錢(qián)潔女士告訴記者說(shuō)，加盟“標(biāo)準(zhǔn)化病人”志愿者隊(duì)伍，是為了給兒子報(bào)考醫(yī)學(xué)院校探路。

　　幾年前，剛進(jìn)入格致中學(xué)讀高中的兒子看到了一則某醫(yī)科大學(xué)招收七年本碩聯(lián)讀的消息后，不由得感嘆：“要是我能考上那該多好呀！”兒子的話(huà)打動(dòng)了母親的心，兒子能有這樣的愿望，致力于做一名白衣天使，治病救人真是太好了！

　　得知復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院招募“標(biāo)準(zhǔn)化病人”的消息之后，錢(qián)女士便萌生了先為孩子探探路的念頭。雖然目前她只接受了闌尾炎病人的專(zhuān)項(xiàng)知識(shí)培訓(xùn)，扮演病人充當(dāng)“活考卷”的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)也不算多，但短暫的“標(biāo)準(zhǔn)化病人”的經(jīng)歷還是讓她感到不虛此行。在這之前，她根本就無(wú)法想象現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育手段如此先進(jìn)，更沒(méi)有想到的是培養(yǎng)一名合格的醫(yī)生付出的艱辛是如此的巨大，她覺(jué)得把兒子送到醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，值！同時(shí)，為了讓兒子對(duì)學(xué)醫(yī)的艱苦程度有足夠的思想準(zhǔn)備，錢(qián)潔常常將自己的所見(jiàn)所聞給兒子“吹吹風(fēng)”，有時(shí)還拿出幾招來(lái)考考兒子，也讓他有個(gè)感性認(rèn)識(shí)，醫(yī)生的手托負(fù)著的是人的性命，可不是鬧著玩的。

　　對(duì)青年醫(yī)生信任了

　　首批39名“標(biāo)準(zhǔn)化病人”兩個(gè)月的培訓(xùn)正巧遇到了上海百年未遇的高溫天氣，可培訓(xùn)組的老師們一絲不茍地認(rèn)真勁仍然感動(dòng)了每一個(gè)培訓(xùn)者。為了幫助“標(biāo)準(zhǔn)化病人”盡快“入戲”，培訓(xùn)組的老師們不僅根據(jù)病情需要編寫(xiě)了劇本，而且還帶著“標(biāo)準(zhǔn)化病人”一起到病房、急診室，從中獲取表演的靈感，提高演技。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”所承擔(dān)的考官、老師的雙重角色需要，培訓(xùn)組的老師們自己躺到了診療床上，寬帶解衣，讓“標(biāo)準(zhǔn)化病人”親身體會(huì)體檢時(shí)的規(guī)范以及病人的反應(yīng)。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，密切合作的團(tuán)隊(duì)精神，無(wú)私忘我的敬業(yè)精神，讓“標(biāo)準(zhǔn)化病人”在付出的同時(shí)，獲得相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和精神陶冶。

　　從事工會(huì)工作的內(nèi)科“糖尿病患者”馬先生說(shuō)，由于工作關(guān)系，以前自己常常要陪病人去醫(yī)院看病，時(shí)常發(fā)現(xiàn)病人在與醫(yī)生溝通時(shí)有困難，而且由于對(duì)青年醫(yī)生缺乏信任，總習(xí)慣于把眼光鎖定在老醫(yī)生身上。現(xiàn)在可好了，學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)直接在工作中發(fā)揮了作用，他經(jīng)常幫助病人簡(jiǎn)明扼要地陳述病情，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。同時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)教育有了進(jìn)一步理解后，對(duì)青年醫(yī)生多了一份信任和理解，老醫(yī)生已不再是求診的唯一選擇。

　　何謂“標(biāo)準(zhǔn)化病人”

　　“標(biāo)準(zhǔn)化病人”又稱(chēng)為模擬病人，是經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的，能準(zhǔn)確地表現(xiàn)病人臨床病狀的正常人，是沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)的健康人，經(jīng)過(guò)特別訓(xùn)練后可以根據(jù)自己的感受在專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的表格上記錄并評(píng)估醫(yī)學(xué)生的操作技能。優(yōu)秀的模擬病人可以充當(dāng)教師向?qū)W生提出反饋意見(jiàn)。

　　“標(biāo)準(zhǔn)化病人”產(chǎn)生于20多年前。當(dāng)時(shí)美國(guó)的醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)教育中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)很難遇到愿意承擔(dān)實(shí)習(xí)的病人，為此不得不雇用了一批“標(biāo)準(zhǔn)化病人”以滿(mǎn)足學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)需要。

　　1991年我國(guó)引入這一方法用于教學(xué)和臨床技能考試。目前我國(guó)共有8所醫(yī)學(xué)院校將“標(biāo)準(zhǔn)化病人”引入醫(yī)學(xué)教育，它們是：中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院、西安交通大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、廣東中山醫(yī)科大學(xué)、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院。