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鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格試點(diǎn)考試大綱-臨床類別-實(shí)踐技能考試大綱(2010版)

  一、職業(yè)素質(zhì)

  (一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

 ?。ǘ贤芰?

  (三)人文關(guān)懷

  二、病史采集

 ?。ㄒ唬┌l(fā)熱醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

  (二)疼痛(頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛)。

 ?。ㄈ?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink" >咳嗽與咳痰

  (四)咯血

 ?。ㄎ澹┖粑щy

  (六)水腫

 ?。ㄆ撸盒呐c嘔吐

 ?。ò耍﹪I血與便血

 ?。ň牛└篂a

 ?。ㄊS疸

  (十一)血尿

 ?。ㄊ@厥

  (十三)意識(shí)障礙

  三、病例分析

 ?。ㄒ唬┞宰枞苑渭膊?

 ?。ǘ┓窝?

 ?。ㄈ┲夤芟?

 ?。ㄋ模┓谓Y(jié)核

 ?。ㄎ澹├吖枪钦酆?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/qixiong/" target="_blank" title="氣胸" class="hotLink" >氣胸

  (六)高血壓病

 ?。ㄆ撸┕谛牟?

  (八)心力衰竭

 ?。ň牛┫詽?

  (十)肝硬化

 ?。ㄊ唬┠懯 ⒛懙栏腥?

 ?。ㄊ┘毙砸认傺?

  (十三)急性闌尾炎

 ?。ㄊ模┫来┛?

  (十五)腸梗阻

 ?。ㄊ└巍⑵p傷

 ?。ㄊ撸┠蚵犯腥?

  (十八)甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎

 ?。ㄊ牛┘?xì)菌性痢疾

 ?。ǘ┊愇蝗焉?

  (二十一)缺鐵性貧血

 ?。ǘ┘谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥

  (二十三)糖尿病

 ?。ǘ模?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/naochuxue/" target="_blank" title="腦出血" class="hotLink" >腦出血

  (二十五)腦梗死

 ?。ǘ┧闹L管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位

  (二十七)一氧化碳中毒

 ?。ǘ耍┘毙赞r(nóng)藥中毒

  (二十九)小兒腹瀉

 ?。ㄈ┬郝檎?、幼兒急疹、水痘

 ?。ㄈ唬┘毙匀橄傺?

  四、體格檢查

 ?。ㄒ唬┮话銠z查

  1.全身狀況

  生命征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發(fā)育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)。

  2.皮膚

  3.淋巴結(jié)

 ?。ǘ╊^頸部

  1.眼

  外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng))、瞳孔的大小與形狀、對(duì)光反射(直、間接)。

  2.口

  咽部、扁桃體。

  3.頸部

  甲狀腺、氣管醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

 ?。ㄈ┬夭?

  1.胸部視診

  (l)胸部的體表標(biāo)志

  包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩。

 ?。?)胸壁、胸廓

  (3)呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律

  2.胸部觸診

  胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感。

  3.胸部叩診

  叩診方法、肺界叩診。

  4.胸部聽診

  聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

  5.乳房檢查(視診、觸診)

  6.心臟視診

  心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)。

  7.心臟觸診

  心尖搏動(dòng)及心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感。

  8.心臟叩診

  心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測量。

  9.心臟聽診

  心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容(心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)。

 ?。ㄋ模└共?

  1.腹部視診

  (l)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)

 ?。?)腹部外形、腹圍

 ?。?)呼吸運(yùn)動(dòng)

 ?。?)腹壁靜脈

 ?。?)胃腸型和蠕動(dòng)波

  2.腹部觸診

  (1)腹壁緊張度

 ?。?)壓痛及反跳痛

  (3)肝、脾觸診及測量方法

  (4)腹部包塊

  3.腹部叩診

 ?。?)腹部叩診音

 ?。?)肝濁音界

  (3)移動(dòng)性濁音

 ?。?)肋脊角叩擊痛

  (5)膀胱叩診

  4.腹部聽診

  (1)腸鳴音

 ?。?)血管雜音

  (五)脊柱、四肢、肛門

  1.脊柱檢查

 ?。?)脊柱彎曲度

  (2)脊柱活動(dòng)度

 ?。?)脊柱壓痛與叩擊痛

  2.四肢、關(guān)節(jié)檢查

  3.肛門指診醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

 ?。┥窠?jīng)

  1.神經(jīng)反射(跟腱、肱二頭肌、膝反射)

  2.病理反射(Babinski征)

  3.腦膜刺激征

  頸強(qiáng)直、kernig征、Brudzinski征。

  五、基本操作

 ?。ㄒ唬┦中g(shù)區(qū)消毒

  (二)換藥

 ?。ㄈ┐鳠o菌手套

  (四)穿、脫手術(shù)衣

 ?。ㄎ澹┪跣g(shù)

 ?。┪敌g(shù)

  (七)插胃管

 ?。ò耍?dǎo)尿術(shù)

  (九)淺靜脈穿刺術(shù)

 ?。ㄊ┦中g(shù)基本操作

  切開、止血、縫合、打結(jié)與拆線

 ?。ㄊ唬╅_放性傷口的止血包扎

 ?。ㄊ┣鍎?chuàng)術(shù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

  (十三)脊柱損傷患者的搬運(yùn)

 ?。ㄊ模┧闹钦郜F(xiàn)場急救外固定技術(shù)

  (十五)心肺復(fù)蘇術(shù)

  六、輔助檢查

  (一)心電圖

  1.正常心電圖

  2.竇性心動(dòng)過緩

  3.心房顫動(dòng)

  4.室性期前收縮

  5.心室顫動(dòng)

  6.急性心肌梗死

 ?。ǘ┢胀╔線影像診斷

  1.正常胸部正位片

  2.肺炎

  3.氣胸

  4.胸腔積液

  5.肺結(jié)核

  6.正常腹部平片

  7.腸梗阻

  8.消化道穿孔

  9.長骨骨折

  (三)輔助檢查

  1.血、尿、糞常規(guī)

  2.血清電解質(zhì)

  3.血糖、血脂

  4.血、尿淀粉酶

  5.肝功能

  6.腎功能醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

  7.乙肝病毒免疫標(biāo)志物

  8.甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)

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