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詳情痛風(fēng)(gout)是一種慢性代謝紊亂疾病,它的主要特點是體內(nèi)尿酸鹽生成過多或腎臟排泄尿酸減少,從而引起血液中尿酸鹽濃度升高,臨床上稱為高尿血酸癥。尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物,而嘌呤是由人體細(xì)胞分解代謝產(chǎn)生的。血尿酸升高到一定程度后就會在組織,尤其是關(guān)節(jié)及腎臟中沉積而引起關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者會造成關(guān)節(jié)活動障礙或畸形,臨床上稱為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。尿酸在腎臟沉積后形成尿酸性腎結(jié)石及腎實質(zhì)損害,臨床上稱為尿酸性腎病,又叫痛風(fēng)性腎病,可引起腎絞痛發(fā)作、血尿、腎盂積水及腎功能損害,嚴(yán)重者可發(fā)生腎功能衰竭及尿毒癥,是導(dǎo)致痛風(fēng)病人死亡的主要原因之一。
因此,盡管痛風(fēng)多表現(xiàn)在關(guān)節(jié)引起關(guān)節(jié)炎,但實際上它是一種全身病變,可引起多臟器損害;痛風(fēng)是一種慢性終生疾病,病程可達(dá)數(shù)十年以上,并且具有間歇性發(fā)作的特點,甚至危及生命。該疾病的病因:
血液中尿酸長期增高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因。人體尿酸主要來源于兩個方面:
?。?)人體細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其它嘌呤類化合物,經(jīng)一些酶的作用而生成內(nèi)源性尿酸。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理
?。?)食物中所含的嘌呤類化合物、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理核酸及核蛋白成分,經(jīng)過消化與吸收后,經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一個很復(fù)雜的過程,需要一些酶的參與。這些酶大致可分為兩類:促進尿酸合成的酶,主要為5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸轉(zhuǎn)移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺轉(zhuǎn)移酶和黃嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黃嘌呤-鳥嘌呤核苷轉(zhuǎn)移酶、痛風(fēng)就是由于各種因素導(dǎo)致這些酶的活性異常,例如促進尿酸合成酶的活性增強,抑制尿酸合成酶的活性減弱等,從而導(dǎo)致尿酸生成過多?;蛘哂捎诟鞣N因素導(dǎo)致腎臟排泌尿酸發(fā)生障礙,使尿酸在血液中聚積,產(chǎn)生高尿酸血癥。
高尿酸血癥如長期存在,尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、皮下組織及腎臟等部位,引起關(guān)節(jié)炎、皮下痛風(fēng)結(jié)石、腎臟結(jié)石或痛風(fēng)性腎病等一系列臨床表現(xiàn)。
本病為外周關(guān)節(jié)的復(fù)發(fā)性急性或慢性關(guān)節(jié)炎,是因過飽和高尿酸血癥體液中的單鈉尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié),肌腱內(nèi)及其周圍沉積所致。
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