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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情1.診斷
疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝,稱為股疝。股疝的發(fā)病率約占腹外疝的3~5%,多見于40歲以上婦女。疝塊往往不大,常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處表現(xiàn)為一半球形的突起。平臥回納內(nèi)容物后,疝塊有時(shí)并不完全消失,這是因?yàn)轲弈彝庥泻芏嘀径逊e的緣故。由于囊頸較狹小,咳嗽沖擊感也不明顯,較易嵌頓和絞窄。有時(shí)可以腸梗阻表現(xiàn)出現(xiàn)。
2.鑒別診斷
?。?)腹股溝斜疝:腹股溝斜疝位于腹股溝韌帶的內(nèi)下方,股疝則位于腹股溝韌帶的外下方,一般不難鑒別診斷,用手指探查外環(huán)是否擴(kuò)大,有助于兩者的鑒別。
?。?)脂肪瘤:股疝疝囊外常有一增厚的脂肪組織層,在疝內(nèi)容物回納后,局部腫塊不一定完全消失。這種脂肪組織有被誤診為脂肪瘤的可能。兩者的不同在于脂肪瘤的基底并不固定,活動(dòng)度較大,股疝基底是固定而不能被推動(dòng)的。
?。?)腫大的淋巴結(jié):嵌頓性股疝常誤診為腹股溝區(qū)淋巴結(jié)炎。
?。?)大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大:卵圓窩處結(jié)節(jié)樣膨大的大隱靜脈在站立或咳嗽時(shí)增大,平臥時(shí)消失,可能被誤診為易復(fù)性股疝。壓迫股靜脈近心端可使結(jié)節(jié)樣膨大增大;此外,下肢其他部分同時(shí)有靜脈曲張對(duì)鑒別診斷有重要意義。
?。?)髂腰部結(jié)核性膿腫:脊柱或骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核所致寒性膿腫可沿腰大肌流至腹股溝區(qū),并表現(xiàn)為一腫塊。這一腫塊也可有咳嗽沖擊感,且平臥時(shí)也可暫時(shí)縮小,可與股疝相混淆。仔細(xì)檢查可見這種膿腫多位于腹股溝的外側(cè)部分、偏髂窩處,且有波動(dòng)感。檢查脊柱??砂l(fā)現(xiàn)腰椎有病征。
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