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女性生殖器官血管、淋巴及神經(jīng)

2009-10-28 15:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  女性生殖器官的血管與淋巴管相伴行,各器官間靜脈及淋巴管以叢、網(wǎng)狀相吻合。

  (一)血管及其分支

  內(nèi)外生殖器官的血液供應主要來自卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰道內(nèi)動脈。盆腔靜脈與同名動脈伴行,并在相應器官及其周圍形成靜脈叢,并相互吻合,使盆腔靜脈感染容易蔓延。

  1.卵巢動脈自腹主動脈發(fā)出。經(jīng)卵巢門進入卵巢。卵巢動脈有分支走行于輸卵管系膜內(nèi)供應輸卵管,其末梢在宮角附近與子宮動脈的卵巢支相吻合。

  2.子宮動脈為髂內(nèi)動脈前干分支。到達子宮外側(cè),相當于宮頸內(nèi)口水平約2cm處,橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣,分上下兩支:上支較粗稱宮體支,至宮角醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理處又分宮底支(分布子宮底部)、輸卵管支(分布于輸卵管)及卵巢支(與卵巢動脈末梢吻合);下支較細稱宮頸-陰道支(分布于宮頸及陰道上段)。

  3.陰道動脈為髂內(nèi)動脈前干分支。分布于陰道中下段前后壁、膀胱頂及膀胱頸。陰道動脈與子官動脈陰道支和陰部內(nèi)動脈分支相吻合。陰道中段由陰道動脈供應,陰道下段主要由陰部內(nèi)動脈和痔中動脈供應。

  4.陰部內(nèi)動脈為髂內(nèi)動脈前干終支。分出痔下動脈(分布于直腸下段及肛門部)、會陰動脈(分布于會陰淺部)、陰唇動脈(分布于大、小陰唇)、陰蒂動脈(分布于陰蒂及前庭球)4支。

  (二)淋巴分布與生殖器官淋巴的流向

  女性生殖器官和盆腔有豐富的淋巴系統(tǒng),淋巴結(jié)沿相應血管排列,成群或成串分布。分為外生殖器淋巴與盆腔淋巴2組。

  1.外生殖器淋巴

  (1)腹股溝淺淋巴結(jié):分上下兩組。上組收納外生殖器、陰道下段、會陰及肛門部的淋巴;下組收納會陰及下肢的淋巴。其輸出管大部分匯入腹股溝深淋巴結(jié),少部分匯入髂外淋巴結(jié)。

 ?。?)腹股溝深淋巴結(jié):收納陰蒂、腹股溝淺淋巴,匯入髂外及閉孔等淋巴結(jié)。

  2.盆腔淋巴分為髂淋巴組(由髂內(nèi)、髂外及髂總淋巴結(jié)組成)、骶前淋巴組(位于骶骨前面)和腰淋巴組(位于腹主動脈旁)3組。

  陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。陰道上段淋巴與宮頸淋巴回流相同,大部匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié),小部匯入髂外淋巴結(jié),并經(jīng)宮骶韌帶匯入骶醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理前淋巴結(jié)。宮體、宮底、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結(jié),小部分匯入髂外淋巴結(jié)。宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。當內(nèi)外生殖器官發(fā)生感染或癌瘤時,往往沿各部回流的淋巴管擴散,引起相應淋巴結(jié)腫大。

  (三)內(nèi)外生殖器官神經(jīng)支配

  由軀體神經(jīng)和自主神經(jīng)共同支配。

  1.外生殖器的神經(jīng)支配主要由陰部神經(jīng)支配。分成會陰神經(jīng)、陰蒂背神經(jīng)及肛門神經(jīng)(又稱痔下神經(jīng))3支,分布于會陰、陰唇及肛門周圍。

  2.內(nèi)生殖器的神經(jīng)支配主要由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。交感神經(jīng)纖維進入盆腔后分為卵巢神經(jīng)叢(分布于卵巢和輸卵管)和骶前神經(jīng)叢(分布于醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理宮體、宮頸、膀胱上部等)。子宮平滑肌有自主節(jié)律活動,完全切除其神經(jīng)后仍能有節(jié)律性收縮,并能完成分娩活動。低位截癱產(chǎn)婦仍能自然分娩。

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