通過男女雙方全面檢查明確不孕原因，是診斷不孕癥的關(guān)鍵。

　　1.男方檢查

　?。?）病史：了解有無性交困難和生育史，詢問有無隱睪、腮腺炎、睪丸炎、睪丸損傷、結(jié)核等病史。

　?。?）體格檢查：除全身檢查外，重點(diǎn)應(yīng)檢查外生殖器有無畸形或病變。

　?。?）精液常規(guī)檢查：正常精液量為2～6ml，平均3ml.pH7.0～7.8.室溫放置30分鐘內(nèi)液化。精子密度≥20×109/L，精子活率≥50%.

　　2.女方檢查

　?。?）病史：了解年齡、生長發(fā)育史、月經(jīng)史、性生活史、婚育史、避孕情況，有無結(jié)核、內(nèi)分泌疾病、遺傳病家族史等。

　?。?）體格檢查：檢查第二性征發(fā)育情況、內(nèi)外生殖器及乳房等。

　?。?）輔助檢查

　　1）卵巢功能檢查：方法有基礎(chǔ)體溫測定、陰道脫落細(xì)胞及宮頸黏液檢查、月經(jīng)期前子宮內(nèi)膜活組織檢查、垂體促性腺激素測定等，了解卵巢有無排卵及黃體功能等。

　　2）腹部或陰道超聲檢查：了解子宮和卵巢的發(fā)育、子宮內(nèi)膜情況，有無子宮肌瘤、卵巢腫塊等病變。

　　3）子宮輸卵管造影（HSG）及輸卵管通暢試驗(yàn)。

　　4）宮腔鏡：可直接觀察子宮腔和子宮內(nèi)膜的情況。

　　5）腹腔鏡：一般常規(guī)檢查不能發(fā)現(xiàn)不孕原因，可進(jìn)一步做此檢查。

　　6）免疫學(xué)檢查：①測定女方抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等，以排除免疫性不孕。②性交后精子穿透力試驗(yàn)可檢測宮頸黏液對(duì)精子的反應(yīng)及精子穿透黏液的能力。③宮頸黏液、精液相合試驗(yàn)。

　　7）胸部X線檢查 排除結(jié)核，肝腎功能及甲狀腺功能檢查以排除相關(guān)疾病，蝶鞍影像學(xué)檢查和血催乳激素測定除外垂體病變。