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咽后膿腫的病因及臨床表現(xiàn)

2009-09-23 16:08 醫(yī)學教育網
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  病兒多先有上呼吸道感染。起病急,有發(fā)熱、哭鬧、煩躁不安,因咽痛拒食。一般在發(fā)病后2~3日即可形成膿腫。膿腫形成后,咽后壁隆起突向咽腔,則有不同程度的咽下困難及呼吸不暢。嬰幼兒哭聲似鴨鳴,吮乳可逆入鼻腔或引起嗆咳。較大兒童可表現(xiàn)語音含混不清和打鼾。病情嚴重者,有吸氣性喘鳴及吸氣性呼吸困難,并可出現(xiàn)紫紺、脫水、酸中毒及全身衰竭表現(xiàn)。如膿腫壓迫喉入口或并發(fā)喉炎,會突然發(fā)生窒息。

  檢查見病兒頭稍向后仰并偏向患側,以減輕醫(yī)學教育網搜集整理疼痛及呼吸不暢。頸部活動受限,下頜角下及頸側淋巴結腫脹、壓痛。咽部粘膜充血,咽后壁膨隆,多偏于一側,觸之柔軟或有波動感。膿腫前突接近同側咽腭弓及軟腭或將其向前推移。穿刺可抽出膿液。

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