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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的病理

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  視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是來(lái)源于視網(wǎng)膜胚基的惡性腫瘤,絕大多數(shù)發(fā)生在3歲以內(nèi)的嬰幼兒,6歲以上罕見。7%在出生時(shí)即已存在。此瘤是一種常染色體顯性遺傳性疾病,并有家族史。大多數(shù)發(fā)生在一側(cè)眼,但亦可在雙眼發(fā)生。內(nèi)眼觀腫瘤為灰白色或黃色的結(jié)節(jié)狀腫物,切面有明顯的出血及壞死,并可見鈣化點(diǎn)。腫瘤最初在視網(wǎng)膜上生長(zhǎng),以后向周圍浸潤(rùn):向前可侵入玻璃體,進(jìn)而破壞眼球侵入眶內(nèi);向后侵入神經(jīng)乳頭,并可侵及視神經(jīng)向眼球后和顱內(nèi)蔓延。鏡下見腫瘤由小圓形細(xì)胞構(gòu)成,常只見核而胞漿不明顯。核圓形、深染、核分裂像多見。有的瘤細(xì)胞停圍繞一空腔作放射狀排列,形成菊形團(tuán)。轉(zhuǎn)移一般不常見,發(fā)生時(shí)多循血路轉(zhuǎn)移至骨、肝、肺、腎等處。淋巴道轉(zhuǎn)移只在眼眶軟組織被累及時(shí)才發(fā)生,多轉(zhuǎn)移到耳前及頸淋巴結(jié)。預(yù)后一般不好,多在發(fā)病后一年半左右死亡。偶見自發(fā)性消退醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

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