腸瘺出現(xiàn)后，除了原有疾病引起的病理生理改變外，腸瘺本身也會(huì)引起一系列特有的病理生理改變，主要包括：水電解質(zhì)和酸堿紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、消化酶的腐蝕作用、感染以及器官功能障礙等方面。依據(jù)瘺口的位置、大小、流量以及原有疾病的不同，對(duì)機(jī)體造成的影響也不相同。瘺口小，位置低、流量少的腸瘺引起的全身病理生理改變??；高位、高流量的瘺則引起的病理生理改變比較明顯，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭（MOF），導(dǎo)致患者死亡。

　　（1）水電解質(zhì)和酸堿紊亂：腸瘺按其流出量的多少，分為高流量瘺與低流量瘺。消化液丟失量的多少取決于腸瘺的部位，十二指腸、空腸瘺丟失腸液量大，也稱(chēng)高位腸瘺，而結(jié)腸及回腸瘺腸液損失少稱(chēng)低位腸瘺。大量腸液流失引起脫水、電解質(zhì)和酸堿紊亂，甚至危及患者生命。

　　（2）營(yíng)養(yǎng)不良：因腸液丟失，腸液中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和消化酶丟失，消化吸收功能發(fā)生障礙，加上感染等因素，更是加重了營(yíng)養(yǎng)不良，其后果與短腸綜合征相同。

　　（3）消化酶的腐蝕作用：腸液腐蝕皮膚可使皮膚發(fā)生糜爛和潰瘍甚至壞死，消化液積聚在腹腔或瘺管內(nèi)，可能腐蝕其他臟器，也可能腐蝕血管造成大量出血，傷口難以愈合。

　　（4）感染：腸瘺一旦發(fā)生后，由于引流不暢而造成腹腔內(nèi)膿腫形成。腸腔內(nèi)細(xì)菌污染周?chē)M織而發(fā)生感染，又因消化酶的腐蝕作用使感染難以局限，如腸瘺與膽道、膀胱相通則引起相應(yīng)器官的感染，甚至發(fā)生敗血癥。

　　水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良和感染是腸瘺病人的三大基本病理生理改變，尤其是營(yíng)養(yǎng)不良和感染在腸瘺病人往往比較嚴(yán)重，而且互為因果，形成惡性循環(huán)，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理可引起膿毒血癥和多器官功能障礙綜合征（MODS），最后出現(xiàn)MOF而死亡。