醫(yī)患間的交往是人際交往的一種。人際交往是指人與人之間交換意見(jiàn)，傳達(dá)思想，表達(dá)感情和需要的信息交流過(guò)程。醫(yī)患間的交往，是醫(yī)務(wù)人員與患者之間的信息交流或溝通過(guò)程。醫(yī)患間所交流的信息十分廣泛，既有同疾病的診治直接有關(guān)的內(nèi)容，又包括雙方的思想、情感、愿望和要求等方面。同時(shí)，交往也是醫(yī)患雙方借以相互作用或相互影響的過(guò)程。因?yàn)樵诮煌校t(yī)生或護(hù)士作為一名在救死扶傷崗位上的工作人員，對(duì)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理于患者所表達(dá)的痛苦和不幸不會(huì)完全無(wú)動(dòng)于衷；患者對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)和主觀感受也可能影響醫(yī)生對(duì)患者的診斷與治療。從另一方面看，意識(shí)清晰的患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的言行舉止也不會(huì)沒(méi)有感覺(jué)，從而產(chǎn)生這樣那樣的思想或情感活動(dòng)。

　　(一)醫(yī)患交往的兩種形式

　　醫(yī)患間的交往有兩種形式：一種是言語(yǔ)形式的交往，即利用語(yǔ)言來(lái)傳遞信息；另一種是非語(yǔ)言形式的交往，包括動(dòng)作和軀體的兩個(gè)方面，即面部表情、身體姿勢(shì)、眼神與手勢(shì)等，它們與身體運(yùn)動(dòng)和非自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)有關(guān)。

　　建立有益的醫(yī)患關(guān)系，有利于醫(yī)患之間的正常交往，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理不僅應(yīng)當(dāng)注意自己的語(yǔ)言修養(yǎng)和言語(yǔ)活動(dòng)，及時(shí)向患者傳遞有益于患者康復(fù)的信息，注意昕患者的言語(yǔ)表述，而且應(yīng)當(dāng)注意自己的儀表、動(dòng)作、手勢(shì)與表情，并注意仔細(xì)地觀察患者的這些非言語(yǔ)形式的表現(xiàn)，為診治疾病尋找依據(jù)。

　　(二)醫(yī)患交往的兩個(gè)水平

　　醫(yī)患交往和相互作用，可以在技術(shù)水平和非技術(shù)水平兩個(gè)水平上發(fā)生。在技術(shù)水平上，醫(yī)務(wù)人員憑借自己的技術(shù)性的醫(yī)學(xué)知識(shí)，為患者做出診斷。

　　與治療，包括采集病史、進(jìn)行體檢和心理檢查、安排實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、開處方以及其他具體處置等等。在這個(gè)水平上，醫(yī)務(wù)人員的言語(yǔ)指導(dǎo)和解釋雖然是采用非技術(shù)必備的語(yǔ)言向患者傳達(dá)的(為了便于患者理解)，但醫(yī)患交往的基礎(chǔ)仍是醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的應(yīng)用。在非技術(shù)水平上，醫(yī)患間的交往像任何社會(huì)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理關(guān)系中的交往一樣，相互聯(lián)系、相互影響。

　　在實(shí)際的醫(yī)療活動(dòng)中，兩種水平的交往和相互作用是相互依賴、相互影響的。例如，非技術(shù)水平上交往的成功會(huì)有利于醫(yī)生病史的采集，促進(jìn)患者對(duì)檢查和治療的依從性，從而有利于技術(shù)水平上的交往。

　　所謂患者的依從性，又稱之為遵醫(yī)行為，是指患者的執(zhí)行醫(yī)囑率?；颊叩囊缽男圆桓?，是交往不良最直接的結(jié)果。有人提出如下公式來(lái)說(shuō)明患者依從性的重要性：

　　治療效果＝醫(yī)生的臨床知識(shí)與技能×患者的依從性

　　在臨床中，患者的依從性有時(shí)低得令人難以置信，如Bergmar等人(1963)調(diào)查了一組鏈球菌感染的患者，門診處方注明用10天抗生素，而58%的患者只用了3醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理天就停藥；到了第6天，停藥者達(dá)71%；第9天已有83%的人停藥1只有17%的人完全遵循醫(yī)囑。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)兒童口服抗生素的依從性只有8%。