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多巴胺的臨床作用和應(yīng)用

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  一、藥理作用

  多巴胺主要激動α、β和外周的多巴胺受體。

 ?。ㄒ唬┬难?

  低濃度(每分10μg/kg)時主要使位于腎臟、腸系膜和冠脈的多巴胺受體(D1)興奮,血管舒張。

  高濃度(每分20μg/kg)可作用于心臟β1受體,使心肌收縮力加強,心排出量增加。

  繼續(xù)增加給藥濃度,多巴胺可激動血管的α受體,導(dǎo)致血管收縮,總外周阻力增加,血壓升高。

  DA:

  低濃度:激動DR,血管舒張(包括腎)。

  高濃度:激動α,血管收縮(包括腎)。

  (二)腎臟

  低濃度時作用于D1受體,舒張腎血管,使腎血流量增加,腎小球的濾過率也增加。同時具有排鈉利尿作用。

  大劑量時,可使腎血管明顯收縮。

  二、臨床應(yīng)用

 ?。ㄒ唬┯糜诟鞣N休克,如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等。

  (二)與利尿藥合并應(yīng)用于急性腎衰竭。

  (三)用于急性心功能不全。

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