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哮喘的常見(jiàn)證候治療加減變化是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
冷哮證,表寒明顯,寒熱身痛,配桂枝、生姜辛散風(fēng)寒;痰涌氣逆不得平臥,加葶藶子、蘇子瀉肺降逆,并酌加杏仁、蘇子、白前、橘皮等化痰利氣;咳逆上氣、汗多加白芍以斂肺。
熱哮證,若表寒外束,肺熱內(nèi)郁,加石膏配麻黃解表清里;肺氣壅實(shí),痰鳴息涌,不得平臥,加葶藶子、廣地龍瀉肺平喘;肺熱壅盛,吐痰稠黃,加海蛤殼、射干、知母、魚(yú)腥草以清熱化痰,兼有大便秘結(jié)者,可用大黃、芒硝、全瓜蔞、枳實(shí)通腑以利肺;病久熱盛傷陰,氣急難續(xù),痰少質(zhì)黏,口咽干燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者,當(dāng)養(yǎng)陰清熱化痰,加沙參、知母、天花粉。
寒包熱哮證,表寒重者加桂枝、細(xì)辛;喘哮痰鳴氣逆加射干、葶藶子、蘇子祛痰降氣平喘;痰吐稠黃膠黏加黃芩、前胡、瓜蔞皮等清化痰熱。
風(fēng)痰哮證,痰壅喘急,不能平臥,加用葶藶子、豬牙皂瀉肺滌痰,必要時(shí)可暫予控涎丹瀉肺祛痰;若感受風(fēng)邪而發(fā)作者,加蘇葉、防風(fēng)、蒼耳草、蟬衣、地龍等祛風(fēng)化痰。
虛哮證,腎陽(yáng)虛加附子、鹿角片、補(bǔ)骨脂、鐘乳石;肺腎陰虛,配沙參、麥冬、生地、當(dāng)歸;痰氣瘀阻,口唇青紫加桃仁、蘇木;氣逆于上,動(dòng)則氣喘加紫石英、磁石鎮(zhèn)納腎氣。
肺脾氣虛證,表虛自汗加炙黃芪、浮小麥、大棗;怕冷、畏風(fēng)、易感冒,可加桂枝、白芍、附片;痰多者加前胡、杏仁。
肺腎兩虛證,肺氣陰兩虛為主者加黃芪、沙參、百合;腎陽(yáng)虛為主者,酌加補(bǔ)骨脂、仙靈脾、鹿角片、制附片、肉桂;腎陰虛為主者加生地、冬蟲(chóng)夏草。另可常服紫河車(chē)粉補(bǔ)益腎精。