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肺炎喘嗽變證的辨證論治(中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo))

  1.心陽虛衰證

  主癥:驟然面色蒼白,口唇紫紺,呼吸困難或呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安或神萎淡漠,右脅下出現(xiàn)痞塊并漸增大,舌質(zhì)略紫,苔薄白,脈細(xì)弱而數(shù),指紋青紫,可達(dá)命關(guān)。

  辨證:本證常出現(xiàn)于嬰幼兒,或素體虛弱而患肺炎喘嗽者,即邪盛正虛患兒,來勢(shì)急,病情重。由于邪毒熾盛,損傷原本不足之心陽,肺閉氣郁導(dǎo)致血滯而絡(luò)脈瘀阻。臨床以突然出現(xiàn)面色蒼白,紫紺,四肢不溫或厥冷,右脅下痞塊增大,脈細(xì)弱疾數(shù)為辨證要點(diǎn)。

  治法:溫補(bǔ)心陽,救逆固脫。

  代表方劑:參附龍牡救逆湯加減。

  常用藥物:人參、附子、煅龍骨、煅牡蠣、白芍、甘草等。

  2.邪陷厥陰證

  主癥:壯熱煩躁,神昏譫語,四肢抽搐,口噤項(xiàng)強(qiáng),雙目上視,舌質(zhì)紅絳,指紋青紫,可達(dá)命關(guān),或透關(guān)射甲。

  辨證:本證由于邪熱熾盛,內(nèi)陷手厥陰心包經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)而致。臨證以病情突然加重,見壯熱、煩躁、神昏、四肢抽搐、口噤項(xiàng)強(qiáng)等心肝二經(jīng)諸癥為要點(diǎn),病情危重。

  治法:平肝息風(fēng),清心開竅。

  代表方劑:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。

  常用藥物:醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理羚羊角粉、鉤藤、茯神、白芍、生地黃、甘草、黃連、黃芩、梔子、郁金等。

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直播時(shí)間:4月27日 19:30-21:00

主講老師:張鈺琪

直播主題:中醫(yī)實(shí)踐技能考情分析

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