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正氣素虛,復(fù)感風(fēng)寒濕邪,邪正交爭(zhēng)于肌腠之間,故憎寒壯熱而無(wú)汗、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、肢體酸痛。風(fēng)寒犯肺,肺氣不宣,故鼻塞聲重、咳嗽有痰、胸膈痞悶。外感風(fēng)寒濕邪,治當(dāng)發(fā)汗解表,但正虛不能驅(qū)邪外出,故擬散寒祛濕、益氣解表為法。敗毒散方中羌活、獨(dú)活疏風(fēng)散寒,除濕止痛,通治一身上下之風(fēng)寒濕邪為君。川芎行血祛風(fēng),柴胡解肌退熱,助羌活、獨(dú)活解表逐邪,宣痹止痛為臣。枳殼降氣,桔梗開(kāi)肺,前胡祛痰,茯苓滲濕,合而利肺氣,除痰濕而止咳嗽為佐。人參、甘草益氣,既扶正以助祛邪,又使祛邪不傷正、原方“入生姜、薄荷煎”,亦是助發(fā)散外邪之意,共為佐使。
喻嘉言用本方治療外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表氣疏通,里滯亦除,其痢自止。此種治法,稱為“逆流挽舟”法。