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四逆湯證乃因心腎陽衰,陰寒內(nèi)盛所致。此陽衰寒盛之證,非純陽大辛大熱之品,不足以破陰寒,回陽氣,救厥逆。故方中以大辛大熱之生附子為君,入心、脾、腎經(jīng),溫壯元陽,破散陰寒,回陽救逆。生用則能速達(dá)內(nèi)外以溫?zé)嶂鸷?。臣以辛熱之干姜,入心、脾、肺?jīng),溫中散寒,助陽通脈。附子與干姜同用,一溫先天以生后天,一溫后天以養(yǎng)先天,相須為用,相得益彰,溫里回陽之力大增,是回陽救逆的常用組合。甘草之用有三:一則益氣補中,使全方溫補結(jié)合,以治虛寒之本;二則甘緩,以緩和姜、附峻烈之性,使其破陰回陽而無暴散之虞;三則調(diào)和藥性,并使藥力作用持久,是為佐藥而兼使藥之用。綜觀本方,藥簡力專,大辛大熱,使陽復(fù)厥回,故名“四逆湯”。