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桃核承氣湯證屬瘀熱互結(jié)下焦,治當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo),逐瘀瀉熱,以祛除下焦之蓄血。本方由調(diào)胃承氣湯減芒硝之量,再加桃仁、桂枝而成。方中桃仁活血破瘀;大黃下瘀瀉熱。二者合用,瘀熱并治,共為君藥。芒硝瀉熱軟堅(jiān),助大黃下瘀瀉熱;桂枝辛甘性溫,通行血脈,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黃寒涼凝血之弊,共為臣藥。桂枝與硝、黃同用,相反相成,桂枝得硝、黃則溫通而不助熱;硝、黃得桂枝則寒下又不涼遏。炙甘草護(hù)胃安中,并緩諸藥之峻烈,為佐使藥。諸藥合用,共奏破血下瘀瀉熱之功。