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五行學說在中醫(yī)學的應用

2010-07-01 16:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  為了使您更好的了解中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關重點內(nèi)容,醫(yī)學敎育網(wǎng)搜集整理了相關資料供大家參考學習:  

  (一)在生理方面的應用

  1.說明五臟的生理特點

  主要以五行的特性來說明五臟的生理功能。如木有生長、升發(fā)、舒暢、條達的特性,而肝喜條達而惡抑郁,有疏通氣血,調(diào)暢情志的功能,故以肝屬木。余依此類推。

  2.構建天人一體的五臟系統(tǒng)

  主要以五行特性的類比和推演絡繹,以五臟為中心,聯(lián)系人體的各種組織結構與功能,將人體的形體、官竅、精神、情志等分別歸屬于五臟,構建了以五臟為中心的生理病理系統(tǒng)。并將自然界的五方、五氣、五色、五味等與人體的五臟系統(tǒng)聯(lián)系起來,建立了以五臟為中心的天人一體的五臟系統(tǒng),從而使人體內(nèi)外環(huán)境聯(lián)結成一個密切聯(lián)系的整體。

  3.說明五臟之間的生理聯(lián)系

  主要表現(xiàn)于:一是以五行相生說明五臟之間的資生關系。如肝生心,木生火,即肝藏血以濟心,肝之疏泄以助心行血等。二是以五行相克關系說明五臟之間的制約關系。如-腎制心,水克火。即腎水可以上濟心陰,以防止心火之亢盛等。三是以五行的制化和勝復來說明五臟之間的自我調(diào)節(jié),以保持其整體的協(xié)調(diào)平衡和人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。

  (二)在病理方面的應用

  五行學說應用于病理方面,主要在于闡釋五臟病變的相互影響和相互傳變。主要表現(xiàn)為如下方面:一是相生關系的傳變,包括“母病及子”和“子病及母”兩方面。二是相克關系的傳變,包括“相乘”傳變和“相侮”傳變兩方面。并根據(jù)相生傳與相克傳,以推斷病情的輕淺或深重。故說:“邪挾生氣而來,則雖進而易退”;“受我之氣者,其力方旺,還而相克,來勢必甚。”“所不勝,克我者也,臟氣本已相制,而邪氣挾其力而來,殘削必甚,故為賊邪”;“所勝,我所克也。臟氣既受制于我,則邪氣亦不能深入,故為微邪。”

  此外,五行學說還用以闡釋五臟發(fā)病與季節(jié)的關系。

  (三)在疾病診斷方面的應用

  主要在于分析四診所收集的外在表現(xiàn),依據(jù)五行屬性歸類和五行生克乘侮規(guī)律,以確定五臟病變的部位,并推斷病情的輕重順逆。

  從本臟所主的色、味、脈來診斷本臟病。如面見青色,喜食酸味,脈現(xiàn)弦象,可以診斷為肝??;面色赤,口味苦,脈象洪,可以診斷為心火亢盛。

  從出現(xiàn)他臟所主的色、脈來分析五臟疾病的傳變情況。如脾虛病人,面見青色,脈現(xiàn)弦象,為肝病傳脾(木乘土);肺病之人,面見紅色,脈現(xiàn)洪象,為心病傳肺(火乘金)。五臟中任何一臟有病,都可以傳及其他四臟,用五行學說來分析,存在著相乘、相侮、母病及子和子病及母四種傳變關系。

  從面部五色“主色”、“客色”的生克關系,來推斷病情的順逆。所謂“主色”,是指五臟的本色。“客色”,則為應時之色。“主色”勝“客色”,其病為逆;反之,“客色”勝“主色”,其病為順。

  從色與脈之間的生克關系來判斷疾病的預后。如肝病面色青,見弦脈,為色脈相符。如果不見弦脈,反見浮脈,則屬相勝之脈,即克色之脈(金克木),為逆,主預后不良。若見沉脈,則屬相生之脈,即生色之脈(水生木),為順,主預后良好。

  故說:“見其色而不得其脈,反得其相勝之脈,則死矣。得其相生之脈,則病已矣”。

  (四)在疾病治療方面的應用

  主要表現(xiàn)在如下方面:

  1.指導臟腑用藥

  藥物“五色”、“五味”與五臟之關系,是以天然色味為基礎,以其不同性能與歸經(jīng)為依據(jù),按五行屬性來確定的。臨床臟腑用藥除根據(jù)五色、五味歸屬指導運用外,還應結合藥物的四氣(寒、熱、溫、涼)和升降浮沉理論來綜合分析,辨證應用。

  2.控制五臟疾病的傳變

  運用五行母子相及與相乘、相侮關系來說明五臟疾病的相互傳變。掌握了五臟疾病的傳變規(guī)律以后,臨床上除針對有病臟器進行治療外,還應注意其可能被傳及的臟器,采取預防性治療措施,控制其傳變。如說“見肝之病,則知肝當傳之于脾,故先實其脾氣”。另外,疾病的傳變與否,主要取決于臟氣的盛或衰。而“盛則傳,虛則受”,則是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。

  3.確定治療原則

  根據(jù)相生關系來確定治療原則,可以概括為補母和瀉子,即所謂的“虛者補其母,實者瀉其子”。補母,是針對具有母子關系的虛證而治療,如肝虛補腎,因為腎為肝之母,所以補腎水可以生肝木。瀉子,是針對具有母子關系的實證而治療,如肝實瀉心,因為心為肝之子,所以瀉心火有助于疏瀉肝木。

  根據(jù)相克關系來確定治療原則,可以概括為抑強和扶弱,即瀉其克者之強,補其被克者之弱。如肝木太過而乘脾土,肝木太過為強,必須瀉之,脾土被乘為弱,必須補之。

  4.制訂治療方法

  藥物療法方面,依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法,常用的有滋水涵木、益火補土、培土生金和金水相生等法。醫(yī)學敎育網(wǎng)搜集整理依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法,常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和瀉南補北等法。

  針灸療法方面,例如依據(jù)“五輸穴”的五行屬性及其生克關系,來進行選穴治療等方法。

  精神療法方面,可利用情志之間的五行克制作用,來達到調(diào)節(jié)異常情志變化,恢復其正常的情志活動。如悲可以勝怒,是因為悲為肺志屬金,怒為肝志屬木,金能克木之故。

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