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臟與腑的關(guān)系,是臟腑陰陽表里配合、相輸相應(yīng)的“臟腑相合”關(guān)系。其依據(jù)有三,即經(jīng)脈絡(luò)屬、生理配合與病理相關(guān)。
(一)心與小腸的關(guān)系
在生理上相互為用:心主血脈,心陽之溫煦,心血之濡養(yǎng),有助于小腸的化物;小腸化物,泌別清濁,吸收水谷精微,其濃厚部分經(jīng)脾氣轉(zhuǎn)輸于心,化血以養(yǎng)心脈。故說“濁氣歸心,淫精于脈”。
在病理上相互影響:心經(jīng)實火,可下移于小腸。反之,小腸有熱,亦可循經(jīng)脈上熏于心。
(二)肺與大腸的關(guān)系
肺與大腸的生理聯(lián)系,主要體現(xiàn)于肺氣肅降與大腸傳導(dǎo)功能的相互為用方面。肺氣清肅下降,氣機調(diào)暢,并布散津液,能促進大腸的傳導(dǎo),有利于糟粕的排出。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理大腸傳導(dǎo)正常,糟粕下行,亦有利于肺氣的肅降。
(三)脾與胃的關(guān)系
脾與胃的生理聯(lián)系,主要體現(xiàn)為水谷納運相得,氣機升降相因,陰陽燥濕相濟等方面。既存在著協(xié)同作用,又具有依存關(guān)系。脾胃合稱為“后天之本”,又為氣血生化之源。
脾主運化,胃主受納、熟腐。胃的“納”是為脾的“運”作準備,而脾的“運”適應(yīng)胃繼續(xù)“納”的需要。脾與胃密切配合,納運相得,才能完成納食、消化、吸收與轉(zhuǎn)輸?shù)纫幌盗猩砉δ堋?
脾氣宜升,胃氣宜降,是脾胃之氣運動的基本特點。而升與降是相反相成的,沒有胃降,就沒有脾升。而脾不能升,則胃就不能繼續(xù)降。因此,脾胃之氣一升一降,升降相因,從而保證了“運”、“納”功能的正常進行。故說:“脾宜升則健,胃宜降則和”。
脾為臟,屬陰,喜燥而惡濕;胃為腑,屬陽,喜潤而惡燥。燥濕之性相反,喜惡有所不同,這反映了脾胃在喜惡燥濕方面的特性。脾胃燥濕之性雖然不同,但其間又是相互制約、相互為用的,脾之燥有胃之潤制約之,才不致過燥;胃之潤有脾之燥制約之,才不致過濕。從而燥濕相濟,方能維持脾胃之氣的正常升降,達到“運”、“納”功能正常。故《臨證指南醫(yī)案》說:“太陰濕土,得陽始運;陽明燥土,得陰自安”。
(四)肝與膽的關(guān)系
肝與膽的生理聯(lián)系,主要表現(xiàn)在同司疏泄,共主勇怯等方面。
肝主疏泄,分泌和排泄膽汁。膽附于肝,膽汁來源于肝而疏泄于腸。肝膽同主疏泄,共同發(fā)揮協(xié)助消化的作用,以助脾胃運化水谷,轉(zhuǎn)輸精微。
膽主決斷與人之勇怯有關(guān),而決斷又來自于肝之謀慮,肝膽配合,人之情志正常,遇事方能作出決斷。
(五)腎與膀胱的關(guān)系
腎與膀胱的生理聯(lián)系,醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理主要體現(xiàn)在貯尿和排尿方面的相互依存和協(xié)同作用。
人體水液經(jīng)過腎的氣化作用,濁者下降,必須由膀胱貯留和排泄,而膀胱的貯尿和排泄功能,又依賴于腎氣的固攝與氣化作用。因此,腎與膀胱共同協(xié)作,以完成尿液排泄。