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氣的失常包括氣虛、氣機(jī)失調(diào)(即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等)。
1.氣虛
概念:指元?dú)夂膿p,周身之氣不足及功能減弱,臟腑功能衰退,抗病能力下降的病理狀態(tài)。
形成:多由先天稟賦不足;或后天失養(yǎng);或肺脾腎功能失調(diào),氣生成不足;或勞倦內(nèi)傷,或久病不復(fù)等所致。
表現(xiàn):全身性氣虛,可見(jiàn)精神萎頓,倦怠乏力,眩暈,自汗,易于感冒,面色白,舌淡,脈虛等癥。偏于元?dú)馓?,則可見(jiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,生殖功能低下等癥。偏于宗氣虛,則可見(jiàn)動(dòng)則心悸,呼吸氣短等癥。
2.氣滯
概念:即氣機(jī)郁滯,指氣的流通不暢,郁滯不通的病理狀態(tài)。
形成:多由情志內(nèi)郁;或痰、濕、食積、瘀血等阻遏氣機(jī);或外邪內(nèi)犯,抑遏氣機(jī);或因臟腑功能障礙而氣機(jī)郁滯;或因氣虛運(yùn)行無(wú)力而郁滯等所致。
表現(xiàn):氣滯于某一局部,可見(jiàn)脹滿(mǎn)、疼痛之癥,甚則可引起血瘀、水停,形成瘀血、痰飲等病理產(chǎn)物。氣滯亦可使某些臟腑功能失調(diào)或障礙,如肺氣壅滯,可見(jiàn)胸悶,喘咳;肝郁氣滯,可見(jiàn)脅肋脹滿(mǎn),少腹脹痛;脾胃氣滯,可見(jiàn)納呆,脘腹脹痛;胃腸氣滯,則可見(jiàn)腹脹而痛,時(shí)作時(shí)止,得矢氣、噯氣而舒。故臟腑氣滯,以肺、肝、脾胃等臟為多見(jiàn)。
3.氣逆
概念:指氣機(jī)升降失常,或氣升之太過(guò),或降之不及,臟腑之氣逆上的病理狀態(tài)。
形成:多由情志內(nèi)傷,或飲食寒溫不適,或因外邪侵犯,或因痰濁壅阻等引發(fā)臟腑之氣上逆所致。亦有因氣虛而上逆者。
表現(xiàn):氣逆常見(jiàn)于肺、胃和肝等臟腑。在肺,則肺失肅降,肺氣上逆,發(fā)為咳逆,氣喘;在胃,則胃失和降,胃氣上逆,發(fā)為惡心,嘔吐,呃逆,噯氣;在肝,則肝氣上逆,發(fā)為頭痛而脹,面紅目赤而易怒;若肝氣暴張,肝氣上逆,血隨氣逆,則可發(fā)作咯血、吐血,甚則壅遏清竅而發(fā)作昏厥。因虛而氣逆者,如肺虛而失肅降,或腎虛而不納氣,均可致肺氣上逆;胃虛失降亦可導(dǎo)致胃氣上逆。
4.氣陷
概念:指在氣虛病變基礎(chǔ)上發(fā)生的,以氣的上升不足或下降太過(guò),氣的升舉無(wú)力而下陷為特征的病理狀態(tài)。
形成:多由氣虛病變發(fā)展而來(lái),尤與脾氣虛關(guān)系最為密切。若素體虛弱,或病久耗傷,以致脾氣虛損,清陽(yáng)不升,或中氣下陷所致。
表現(xiàn):主要表現(xiàn)為“上氣不足”與“中氣下陷”兩方面。上氣不足,指脾氣虛損,升清無(wú)力,水谷精微不能上輸頭目,頭目失養(yǎng),則可見(jiàn)頭暈眼花,耳鳴,疲倦乏力等癥。中氣下陷,則指脾氣虛損,升舉無(wú)力,氣機(jī)趨下,降多升少,臟腑組織維系無(wú)力,位置下移,可形成胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等病證。脾氣虛陷,運(yùn)化失職,清濁升降失調(diào),則可并見(jiàn)腹脹滿(mǎn)重墜,便意頻頻等癥。
5.氣閉
概念:指氣機(jī)閉阻,外出嚴(yán)重障礙,以致清竅閉塞,出現(xiàn)昏厥等的病理狀態(tài)。
形成:多由情志刺激,或外邪、痰濁等閉塞氣道,使氣不得外出,以致清竅被蒙所致。
表現(xiàn):臨床所見(jiàn)有閉厥、氣厥、痛厥、痰厥等分別。其發(fā)病急驟,以突然昏厥、不省人事為特點(diǎn)。并伴有其他相應(yīng)癥狀。
6.氣脫
概念:即氣不內(nèi)守,大量向外亡失,以致機(jī)能突然衰竭的病理狀態(tài)。
形成:多由正不敵邪,或久病消耗而衰竭,以致氣不內(nèi)守而脫失;或大出血、大汗出等氣隨血脫或氣隨津泄等所致。
表現(xiàn):可見(jiàn)面色蒼白,汗出不止,目閉口開(kāi),全身癱軟,手撒,醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理二便失禁,脈微欲絕或虛大無(wú)根等癥。
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