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升麻的應(yīng)用,主要有如下四方面:
1.外感表證。本品辛甘微寒,性能升散,有發(fā)表退熱之功。治療風(fēng)熱感冒,溫病初起,發(fā)熱、頭痛等癥,可與桑葉、菊花、薄荷、連翹等同用。治療風(fēng)寒感冒,惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛,咳嗽者,常配伍麻黃、紫蘇、白芷、川芎等藥,如十神湯(《和劑局方》)。若外感風(fēng)熱夾濕之陽(yáng)明經(jīng)頭痛,額前作痛,嘔逆,心煩痞滿者,可與蒼術(shù)、葛根、鮮荷葉等配伍,如清震湯(《癥因脈治》)。
2.麻疹不透。本品能辛散發(fā)表,透發(fā)麻疹,用治麻疹初起,透發(fā)不暢,常與葛根、白芍、甘草等同用,如升麻葛根湯(《閻氏小兒方論》)。若麻疹欲出不出,身熱無(wú)汗,咳嗽咽痛,煩渴尿赤者,常配伍葛根、薄荷、牛蒡子、荊芥等藥,如宣毒發(fā)表湯(《痘疹仁端錄》)。
3.齒痛口瘡,咽喉腫痛,溫毒發(fā)斑。本品甘寒,以清熱解毒功效見長(zhǎng),為清熱解毒之良藥,可用治熱毒所致的多種病證。因其尤善清解陽(yáng)明熱毒,故胃火熾盛成毒的牙齦腫痛、口舌生瘡、咽腫喉痛以及皮膚瘡毒等尤為多用。治療牙齦腫痛、口舌生瘡,多與生石膏、黃連等同用,如清胃散(《蘭室秘藏》)。治療風(fēng)熱疫毒上攻之大頭瘟,頭面紅腫,咽喉腫痛,常與黃芩、黃連、玄參、板藍(lán)根等藥配伍,如普濟(jì)消毒飲(《東垣試效方》)。治療痄腮腫痛,可與黃連、連翹、牛蒡子等藥配伍,如升麻黃連湯(《外科樞要》)。用治溫毒發(fā)斑,常與生石膏、大青葉、紫草等同用。
4.氣虛下陷,臟器脫垂,崩漏下血。本品入脾胃經(jīng),善引脾胃清陽(yáng)之氣上升,其升提之力較柴胡為強(qiáng)。故常用治中氣不足,氣虛下陷所致的脘腹重墜作脹,食少倦怠,久瀉脫肛,子宮下垂,腎下垂等臟器脫垂,多與黃芪、人參、柴胡等同用,以補(bǔ)氣升陽(yáng),如補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》);若胸中大氣下陷,氣短不足以息,又常以本品配柴胡、黃芪、桔梗等同用,如升陷湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。治療氣虛下陷,月經(jīng)量多或崩漏者,則以本品配伍人參、黃芪、白術(shù)等補(bǔ)中益氣藥,如舉元煎(《景岳全書》)。