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細辛的主要應(yīng)用

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  細辛的應(yīng)用,主要有如下四方面:

  1.風(fēng)寒感冒。本品辛溫發(fā)散,芳香透達,長于解表散寒,祛風(fēng)止痛,宜于外感風(fēng)寒,頭身疼痛較甚者,常與羌活、防風(fēng)、白芷等祛風(fēng)止痛藥同用,如九味羌活湯(《此事難知》);因其既能散風(fēng)寒,又能通鼻竅,并宜于風(fēng)寒感冒而見鼻塞流涕者,常配伍白芷、蒼耳子等藥。且細辛既入肺經(jīng)散在表之風(fēng)寒,又入腎經(jīng)而除在里之寒邪,配麻黃、附子,可治陽虛外感,惡寒發(fā)熱、無汗、脈反沉者,如麻黃附子細辛湯(《傷寒論》)。

  2.頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛。本品辛香走竄,宣泄郁滯,上達巔頂,通利九竅,善于祛風(fēng)散寒,且止痛之力頗強,尤宜于風(fēng)寒性頭痛、牙痛、痹痛等多種寒痛證。治療少陰頭痛,足寒氣逆,脈象沉細者,常配伍獨活、川芎等藥,如獨活細辛湯(《證因脈治》);用治外感風(fēng)邪,偏正頭痛,常與川芎、白芷、羌活同用,如川芎茶調(diào)散(《和劑局方》);若治痛則如破,脈微弦而緊的風(fēng)冷頭痛,又當配伍川芎、麻黃、附子,如細辛散(《普濟方》)。治療風(fēng)冷牙痛,可單用細辛或與白芷、蓽茇煎湯含漱;若胃火牙痛者,又當配伍生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥;若齲齒牙痛者,可配殺蟲止痛之蜂房煎湯含漱;細辛既散少陰腎經(jīng)在里之寒邪以通陽散結(jié),又搜筋骨間的風(fēng)濕而蠲痹止痛,故常配伍獨活、桑寄生、防風(fēng)等以治風(fēng)寒濕痹,腰膝冷痛,如獨活寄生湯(《千金方》)。

  3.鼻淵。本品辛散溫通,芳香透達,散風(fēng)邪,化濕濁,通鼻竅,常用治鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者,為治鼻淵之良藥,宜與白芷、蒼耳子、辛夷等散風(fēng)寒、通鼻竅藥配伍。

  4.肺寒咳喘。本品辛散溫通,外能發(fā)散風(fēng)寒,內(nèi)能溫肺化飲,常與散寒宣肺、溫化痰飲藥同用,以主治風(fēng)寒咳喘證,或寒飲咳喘證。治療外感風(fēng)寒,水飲內(nèi)停之惡寒發(fā)熱,無汗,喘咳,痰多清稀者,常與麻黃、桂枝、干姜等同用,如小青龍湯(《傷寒論》);若純系寒痰停飲射肺,咳嗽胸滿,氣逆喘急者,可配伍茯苓、干姜、五味子等藥,如苓甘五味姜辛湯(《金匱要略》)。

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