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外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的病機及轉(zhuǎn)化

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  咳嗽病變主臟在肺,與肝、脾有關(guān),久則及腎?;静C為邪犯于肺,肺氣上逆。

  病理性質(zhì):外感咳嗽屬于邪實,有風(fēng)寒襲肺、風(fēng)熱犯肺、風(fēng)燥傷肺之分。且可發(fā)生演變轉(zhuǎn)化。如風(fēng)寒化熱、風(fēng)熱灼津化燥、肺熱蒸液成痰等。內(nèi)傷咳嗽,屬邪實與正虛并見,病理因素主要為“痰”與“火”。痰有寒熱之別,火有虛實之分;痰火可互為因果。虛實之間有先后主次的不同。他臟及肺者,多因?qū)嵵绿?。如肝火犯肺,氣火煉液為痰,灼傷肺津。痰濕犯肺者,久延則肺脾氣虛,氣不化津,痰濁更易滋生。甚則病及于腎,不能主氣、納氣。肺臟自病者,多因虛致實。如肺陰不足,陰虛火炎,灼津為痰;肺氣虧虛,氣不化津,津聚成痰。

  病理演變:外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽可相互為病。外感咳嗽如遷延失治,邪傷肺氣,更易反復(fù)感邪,而致咳嗽屢作,肺臟勞傷,逐漸轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽。內(nèi)傷咳嗽,肺臟有病,衛(wèi)外不強,易受外邪引發(fā)或加重,在氣候轉(zhuǎn)冷時尤為明顯。久則肺臟虛弱,陰傷氣耗,由實轉(zhuǎn)虛。

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