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中醫(yī)婦科學(xué)妊娠病筆記

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  中醫(yī)婦科學(xué)妊娠病是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)資料供大家參考學(xué)習(xí):

  一、妊娠惡阻:1、脾胃虛弱;健脾和胃,降逆止嘔。香砂六君子湯。  2、肝胃不和;橘皮竹茹湯。3、氣陰兩虛;清肝和胃,降逆止嘔。生脈散合增液湯加陳皮、竹茹、天花粉。

  二、妊娠腹痛:1、血虛;養(yǎng)血安胎止痛。當(dāng)歸芍藥散加。2、氣滯證;疏肝解郁,養(yǎng)血安胎。逍遙散加蘇梗。郁而化熱加梔子、黃芩。3、虛寒;暖宮止痛,養(yǎng)血安胎。膠艾湯加巴戟、杜仲、補(bǔ)骨脂。4、血瘀證;養(yǎng)血活血,補(bǔ)腎安胎。桂枝茯苓丸合壽胎丸。

  三、胎漏、胎動(dòng)不安:1、腎虛;補(bǔ)腎健脾,益氣安胎。壽胎丸加黨參、白術(shù)。2、氣血虛弱;補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎。胎元飲去當(dāng)歸加黃芪、阿膠。3、血熱;清熱涼血,養(yǎng)血活胎。保陰煎加苧麻根。下血較多加阿膠、旱蓮。腰酸加菟絲子、桑寄生。4、跌仆傷胎;圣愈湯加菟絲子、桑寄生、續(xù)斷。

  四、墮胎、小產(chǎn)、滑胎:1、墮胎、小產(chǎn);生化湯加牛膝、紅花、車前子。發(fā)熱腹痛陰道溢液臭穢為復(fù)感邪毒;生化湯加益母草、敗醬草、紅藤、蒲公英、丹皮。兼難寐多夢、心煩口干、大便干燥、苔黃薄用保陰煎除虛熱后再用補(bǔ)腎固沖丸。2、滑胎;腎虛證;(1)腎氣不足;補(bǔ)腎健脾,調(diào)理沖任。補(bǔ)腎固沖丸(停經(jīng)期服)。(2)腎陽虧虛;溫補(bǔ)腎陽,固沖安胎。腎氣丸去澤瀉,加莵絲子,杜仲、白術(shù)。(3)腎精虧虛;補(bǔ)腎填精,固腎安胎。育陰湯。(4)氣血虛弱證;益氣養(yǎng)血,固沖安胎。泰山磐石散。(5)血瘀證;蕖瘀消癥,固沖安胎。桂枝茯苓丸合壽胎丸。

  五、胎萎不長:1、氣血虛弱;八珍湯。2、脾腎不足;溫土毓麟湯去神曲。

  六、胎死不下:1、氣血虛弱;救母丹。2、血瘀;脫花煎加芒硝。流血多加血余炭、炒蒲黃、茜草根。

  七、子煩:1、陰虛;滋補(bǔ)氣陰。人參麥冬散加蓮子。2、痰火;豁痰清火。竹瀝湯去防風(fēng)加浙貝母。

  八、子腫、(子滿):1、脾虛;健脾利水。白術(shù)散加砂仁。2、腎虛;補(bǔ)腎溫陽,化氣行水。真武湯。3、氣滯;理氣行滯,除濕消腫。天仙藤散合四苓散。(偏濕阻者)茯苓導(dǎo)水湯去檳榔。子滿;鯉魚湯加陳皮。

  九、妊娠小便不通(轉(zhuǎn)胞或胞轉(zhuǎn)):1、氣虛;益氣導(dǎo)溺湯。2、腎虛;腎氣丸去丹皮(附子久煎、量要少)。2、保產(chǎn)無憂散(又名十三太保方)用于糾正胎位效果較好,一般一日一劑,十劑為一療程產(chǎn)后病:十、異位妊娠:1、未破損期;宮外孕II號(hào)方加蜈蚣、全蝎、紫草。2、已破損期;(1)休克型;生脈散和宮外孕I號(hào)方。(2)不穩(wěn)定型;宮外孕I號(hào)方加黨參、黃芪。(3)包塊型;宮外孕II號(hào)方。

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